脑血管介入术患者护理查房PPT课件.pptxVIP

脑血管介入术患者护理查房

汇报人：xxx

2024-01-22

目录

contents

患者基本信息与病史回顾

术后生命体征监测与记录

并发症预防与处理策略部署

心理护理与康复训练指导

营养支持与饮食调整建议

总结回顾与下一步护理计划制定

01

患者基本信息与病史回顾

主诉

患者自述头痛、头晕、恶心等症状

现病史

患者于X年前无明显诱因出现头痛、头晕，呈阵发性，伴恶心，无呕吐，无视物旋转，无耳鸣，无肢体活动障碍，无意识障碍，曾在外院就诊，诊断为“脑供血不足”，给予药物治疗后症状缓解。近期上述症状加重，遂来我院就诊。

既往史

否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤及手术史，无输血及血制品使用史。

个人史

生于原籍，无外地久居史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。

家族史

否认家族遗传性疾病史。

手术名称

脑血管造影+支架植入术

手术时间

XXXX年XX月XX日

患者神志清楚，精神尚可，生命体征平稳，能配合手术。术前检查已完善，无明显手术禁忌症。

术前评估

已向患者及家属详细交代病情及手术风险，并签署手术同意书。已完善术前备皮、导尿等准备工作。患者已禁食禁饮8小时以上。

术前准备

02

术后生命体征监测与记录

术后患者应定时进行血压、心率和呼吸的监测，如每15-30分钟测量一次，以确保及时发现异常变化。

定时监测

仪器使用

记录与分析

使用心电监护仪等设备持续监测患者的心电图、血压和血氧饱和度，确保数据准确可靠。

详细记录每次测量的数据，并分析其变化趋势，以便及时发现潜在问题。

03

02

01

通过呼唤患者姓名、询问简单问题等方式评估患者的意识状态，了解其是否清醒、嗜睡或昏迷等。

意识状态评估

检查患者的肌力、肌张力、感觉功能和反射等，以评估神经系统功能是否受损。

神经系统功能检查

观察患者瞳孔的大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压增高等异常情况。

瞳孔观察

采用疼痛评估量表等工具对患者的疼痛程度进行评估，了解患者的疼痛感受和需求。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度和医生医嘱，采取相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等，以减轻患者的痛苦。

镇痛措施

密切观察镇痛措施的效果，并记录相关信息，以便及时调整治疗方案。

效果观察与记录

03

并发症预防与处理策略部署

压迫止血

术后对穿刺部位进行充分压迫止血，减少血肿形成的风险。

严格掌握穿刺技术

确保穿刺操作准确、熟练，避免反复穿刺和误穿血管。

密切观察

术后密切观察患者穿刺部位情况，及时发现并处理血肿或假性动脉瘤。

根据患者病史、手术情况等因素，评估血栓形成的风险。

血栓形成风险评估

根据风险评估结果，制定合理的抗凝治疗方案，如使用肝素、华法林等药物。

抗凝治疗

定期监测患者凝血功能，及时调整抗凝治疗策略。

监测与调整

04

心理护理与康复训练指导

通过积极沟通，了解患者的内心感受和需求，建立信任关系，为后续的心理护理打下基础。

与患者建立信任关系

采用专业的心理评估工具，对患者的心理状态进行全面评估，了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

评估患者心理状态

根据患者的心理评估结果，制定个性化的心理支持计划，如提供心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解不良情绪，增强治疗信心。

提供个性化心理支持

1

2

3

根据患者的具体情况，制定早期康复训练计划，包括训练目标、训练内容、训练时间和频率等。

制定康复训练计划

向患者详细解释康复训练的重要性和必要性，指导患者进行正确的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。

指导患者进行康复训练

定期对患者的康复训练效果进行评估，及时发现并解决存在的问题，调整训练计划，确保训练效果达到预期目标。

监测康复训练效果

03

鼓励家属参与康复训练

鼓励家属积极参与患者的康复训练，提供必要的帮助和支持，促进患者康复进程的顺利进行。

01

培训家属基本护理技能

向家属传授基本的护理技能，如如何协助患者翻身、如何预防压疮等，提高家属的护理能力。

02

指导家属进行心理支持

教授家属如何观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持，帮助患者缓解不良情绪。

05

营养支持与饮食调整建议

评估患者的营养状况，包括体重、身高、体质指数（BMI）、血红蛋白、血清白蛋白等指标。

根据评估结果，为患者制定个性化的饮食方案，包括每日热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入量。

针对患者的具体情况，如高血压、糖尿病、高血脂等，调整饮食方案中的营养素比例和食物种类。

避免高脂肪、高盐、高糖等不良饮食习惯，如油炸食品、腌制食品、甜饮料等。

根据患者的饮食习惯和口味偏好，提供多样化的食物选择和搭配建议。

建议患者选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

定期对患者的营养状况进行评估，包括体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白等