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临床执业医师考试考试真题及答案

一、A1题型

1.男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，

肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡

透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A.应用补血药

B.用止血药

C.内科化疗

D.脾切除术

E.观察

【正确答案】D

【答案解析】对于疟疾引起的巨脾者，可手术切除，防止巨脾、脾亢引起的出血。

2.最易受外界不良因素影响而发生夭折，先天畸形或遗传性疾病的胎龄为

A.15周内

B.30周内

C.16周内

D.12周内

E.28周内

【正确答案】D

【答案解析】最初12周（胚胎期，妊娠早期）是器官原基分化的关键时期，易受外界

不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。

3.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A.只能以人为被研究对象

B.只能在实验室中完成

C.只记录生物学指标

D.只在有目的的一定控制条件下进行

E.只使用各种现代仪器设备

正确答案：D

答案解析：实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个人行为的一种研究方法，也

是科学中应用最广、成效最大的一种方法。它最常被用于实验室中，但也可用于临床

研究中。该方法的主要特点实验者在控制的条件下，系统地操纵或改变一个或几个变

量，观察、测量和记录对其他变量的影响。

4.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

A.医务人员对患者呼叫或提问置之不理

B.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由

C.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

D.医务人员的知识和技能低下

E.医务人员强迫患者接受检查和治疗

【正确答案】B

【答案解析】临床上可能对患者造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下；对

患者的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂患者或家属；强迫患者接受某项检查

或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽，粗枝大叶；不适当地、

不以治疗为目的的限制约束患者自由；威胁或打骂患者；拒绝对某些患者提供医疗照

护活动；拖拉或拒绝对急诊患者的抢救等。

5.男，40岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、

糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常，左足苍白，皮温明显降低，

左足背动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是

左下肢

A.急性动脉栓塞

B.血栓闭塞性脉管炎

C.原发性下肢静脉曲张

D.动脉硬化性闭塞症

E.深静脉血栓形成

【正确答案】B

【答案解析】本病考虑血栓闭塞性脉管炎，本病有以下特点：①大多数患者为青壮年

男性，多数有吸烟嗜好；②患肢有不同程度的缺血性症状；③有游走性浅静脉炎病史；

④患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；⑤肢体抬高试验（Buerger试验）阳性

者，提示患肢有严重供血不足。

6.偏盲型视野缺损最常见于

A.糖尿病性视神经乳头水肿

B.垂体腺瘤鞍上发展

C.Graves病浸润性突眼

D.希恩综合征垂体梗塞

E.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

【正确答案】B

【答案解析】垂体瘤若向前上方发展，可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，

主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。糖尿病可合并视网膜病变，常表现为视力下降，

散光感。糖尿病引起视乳头水肿者少见，视乳头水肿常见于高血压。Graves病浸润性

突眼常表现为畏光流泪、复视、斜视、眼睑肿胀等。希恩综合征常表现为消瘦、乏力、

畏寒、闭经、乳房萎缩等。高血压眼底出血主要表现为视力下降。

7.男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：

巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L，B超示肝右叶

8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常，最理想的治疗方法是

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.肝动脉化疗栓塞

E.局部射频治疗

【正确答案】C

【答案解析】患者临床表现考虑肝癌，且AFP800μg/L，支持肝癌的诊断。首选根治

性肝切除术。

8.老年急性阑尾炎的临床特征是

A.显著腹肌紧张

B.常有寒战、高热

C.腹痛、恶心明显

D.右下腹压痛明显

E.阑尾容易缺血、坏死

【正确答案】E

【答案解析】老年人阑尾炎特点：主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变

重，体温及白细胞