肿瘤内科应急管理预案 .pdfVIP

肿瘤内科应急管理预案

一、鼻咽癌病人鼻出血的应急预案

1.要在日常生活中保持鼻咽腔的清洁和湿度，如可以使用盐水冲洗鼻腔，或滴用薄荷

液等。

2.要注意饮食，鼻咽癌有出血症状的患者应多摄入一些凉性食物，如苦瓜、番茄、空

心菜、鱼腥草等。同时应忌酒，忌食辛辣、过热的食物。

3.应避免鼻腔感染，这就要注意纠正用力操鼻涕、挖鼻孔等不良习惯。

4.对少量鼻出血的患者，可以用盐水清洗鼻腔;中量出血的患者，可用去甲肾上腺素、

0.1%肾上腺素浸润纱条后，轻轻塞入鼻孔堵塞止血;必要时请耳鼻喉科协助鼻腔填塞。

5.若发现大出血时，应立即平卧，将头偏向一侧，并及时将出血清除，以防止凝固窒

息，同时应该紧急通知医师，保持呼吸道通畅。还可在患者鼻上部置冰袋或用手指压住颈

外动脉止血，并配合医师行鼻腔堵塞止血，在24～48小时后拔出纱条。但需注意止血后

禁止用力换鼻涕或挖鼻孔，以防止引起再次出血。

二、肺癌大咯血的应急预案

1.嘱患者头低脚高位，轻叩击背部，去除口腔、咽喉血块，立即通知医生。

2.给予持续低、中流量吸氧，建立静脉通路。

3.遵医嘱用药止血。

4.及时补充血容量，纠正休克，做好输血准备，备好呼吸兴奋

三、肺穿刺活检合并咯血的应急预案

1.发现患者穿刺过程中出现咯血时，立即停止操作。

2.嘱患者平卧，头偏向一侧。

3.测量生命体征，给予吸氧，立即建立静脉通路。

4.遵医嘱给予止血药、镇静药。

5.患者症状减轻，用平车把患者移至病房。

6.做好病情及抢救记录。

7.与病房责任护士做好交接班。

四、封存反应标本的应急预案

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保

存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）

报告，同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务

处。

5.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机

构进行检验。

6.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

7.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

8.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时

通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

五、腹腔引流管滑脱的应急预案

1.如果发现腹腔引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急

措施，覆盖引流口处，通知值班医生。

2.观察病人生命体征，协助医生根据病情采取相应的应对措施。如：立即重新置入引

流管;停止引流，处理局部伤口。

3.继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

六、呼吸道异物应急预案

1.呼吸道异物发生后，护士立即到床边，请他人呼叫值班医生或管床医生，协助医生

参与抢救。

2.患者发生呛咳时，勿将吸痰管强行送入气道内，应鼓励并协助有效咳嗽，并在气道

口部吸引。

3.请耳鼻喉科医师会诊，采用专科技术将异物取出。

4.持续吸氧，监护患者生命体征。

5.安慰患者，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程。

6.待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交代注意

事项，常规做好气管切开术后的护理。

七、患者抽搐应急预案

1.选择合适的体位。置患者平卧位，解开衣领和腰带，头偏向一侧，以防误吸引起窒

息。

2.保持呼吸道通畅。持续性强直性抽搐的患者，要预防脑水肿。保持呼吸道通畅，防

止肺部感染。有严重呼吸困难伴发绀的患者，及时给予氧气吸入。

3.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用药物。

4.保护患者，防止受伤。使用带护栏的病床，防止患者坠床。必要时用压舌板及纱布

垫置于患者上下臼齿之间，以防舌颊咬伤。

5.保持环境安静，避免不必要的外界刺激。

6.严密观察病情，并详细记录抽搐与惊厥发作的次数、持续时间、症状及体征，以及

应用解痉镇静药的效果。

八、患者微波消融后气胸的应急预案

1.术后发生气胸时立即给予