几项急救技能操作考核标准 .pdfVIP

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监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。

项目实施要点分值扣分

1、护士准备:仪表端庄,着装整洁(0.5分)、洗手(1分)、戴口

2

罩(0.5分)

2、用物准备:心电监护仪及配件,电极片数个,弯盘、治疗碗(内

操作准备5分

装纱布)、酒精、棉签、速干手消毒液,必要时备电源插板。2

停心电监护用物:治疗碗(内装纱布)、弯盘、速干手消毒液。

3、两人核对医嘱,检查用物1

1、携用物推车至患者床旁,核对患者;1

2、评估患者病情、意识状态;对清醒患者解释操作目的和方法,

3

取得患者合作。

3、评估患者皮肤、指甲情况:拉上床帘(1分),(被子掀开至腹部

评估患者15分(1分),解开扣子,打开一侧衣服看后,盖上,口述:皮肤完好无

破损(1分),同法做对侧(2分)。拉上衣袖,口述:皮肤完好无破8

损(1分);看指甲,口述:指甲完好,未涂指甲油,肢端温暖(1

分)。协助患者取适宜体位(如病情许可尽量采取平卧位)(1分)

4、评估患者周围环境(1分)、光照情况(1分)、有无电磁波干扰(1

3

分)。(口述:周围安静、光线柔和、无电磁波干扰)

1、将监护仪放在床头桌,接通电源,打开开关(1分),检查心电

监护仪器的性能及导联线连接是否正常。口述:监护仪性能正常,

5

(1分)心电导联线连接正确、紧密;(1分)血氧探头连接紧密;(1

分)袖带连接紧密(1分)。

2、清洁患者皮肤:被子掀开至腹部,打开一侧衣服(尽量减少

病人的暴露,注意保暖)(1分),酒精棉签清洁粘贴电极部位皮肤6

(1分),纱布擦净,盖上衣服(1分),同法做对侧(3分)。

3、将电极片连接至监测仪导线上,按照监测仪标识要求贴于患者

胸部正确位置(LA:左锁骨下,RA:右锁骨下,LL:左侧第6、7肋

6

间,RL:右侧第6、7肋间,V:剑突下。应注意:避开伤口及除

操作要点43分

颤部位。

4、扣上衣扣,使导联线从第2与第3个纽扣处穿过2

5、扎袖带(口述:在肱动脉搏动最明显处上两横指绑上袖带,松

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