糖尿病酮症酸中毒(DKA)急救、诊疗与护理考核试题 (1) .pdfVIP

糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救、诊疗与护理考核试题

一、多项选择题。

1.

定义:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素缺乏、胰岛素反调激素增加，引起糖、蛋

白质、脂肪代谢紊乱而出现（）等一系列改变为主要表现的临床综合征

A、高血糖、(正确答案)

B、高酮血症(正确答案)

C、代谢性酸中毒(正确答案)

D、水、电解质平衡失调(正确答案)

2.诱发因素

A、感染。(正确答案)

B、过量摄入高糖、高脂饮食。(正确答案)

C、应激情况。(正确答案)

D、降糖药物剂量不足或中断。(正确答案)

E、妊娠或分娩。(正确答案)

3.发病机制当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，

A、机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发

性脂肪代谢严重紊乱。(正确答案)

B、当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内

积聚使血酮超过2mg/100ml，即出现酮血症(正确答案)

C、体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症(正确答案)

D、β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，(正确答案)

酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的pH值就会下降（＜7.35），这

时机体会出现代谢酸中毒。(正确答案)

4.临床变现造成死亡的原因

血容量休克、(正确答案)

严重的低血钾、(正确答案)

代谢性酸中毒、(正确答案)

脑水肿(正确答案)

5.临床表现造成死亡的原因

低血容量休克、(正确答案)

严重的低血钾、(正确答案)

代谢性碱中毒、

脑水肿(正确答案)

6.紧急救护

A.补液(正确答案)

B.补钾(正确答案)

C.补钠

D.纠正酸中毒(正确答案)

E.纠正低血容量性休克(正确答案)

7.胰岛素治疗第一阶段

A.如血糖16.6mmol/l，予生理盐水+胰岛素。(正确答案)

B.胰岛素剂量按小时计算，同时结合预定的液体的输入率。可先按4-

6U/小时给予。每2小时查血糖，然后依据血糖下降情况进行剂量调整。(正确答案)

C.血糖下降幅度超过胰岛素使用前30%，或平均每小时下降3.9-

5.6mmol/1，可维持原剂量、原速度。(正确答案)

D.血糖未下降或下降速度过慢，则可加大胰岛素剂量或加快液体静点速度。(正确

答案)

E.血糖下降速度过快，或出现低血糖反应，需酌情处理。(正确答案)

8.胰岛素治疗第二阶段:

胰岛素治疗第二阶段当血糖下降至13.9mmol/1时开始此阶段治疗(正确答案)

输注液体改为5%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水(正确答案)

胰岛素用量可按一定比例加入葡萄糖中，可依据患者血糖情况调葡萄糖胰岛素之比

，一般为（2-4）∶1（即每2-4g葡萄糖+1U胰岛素）。(正确答案)

依据患者血糖变化及时调整液体中葡萄糖与胰岛素的比例，维持血糖在11.1mmol/1

左右，直至尿酮转阴。(正确答案)

9.饮食护理

避免甜食避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体很快吸收，引起血糖上升

。(正确答案)

减少高脂肪及高胆固醇食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物，因为高血脂与高胆固

醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤其须注意。(正确答案)

适量进食高纤维食物适量进食高纤维及淀粉食物。(正确答案)

定时定量，少食多餐∶进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。

(正确答案)

一、单选题。

1、下列哪项不属于糖尿病急性并发症（）

A.糖尿病酮症及酮症酸中毒

B.糖尿病非酮症酸中毒

C.糖尿病足(正确答案)

D.低血糖

E.乳酸性酸中毒

2、糖尿病酮症酸中毒的诱因哪项除外（）

A.急性感染

B.胰岛素不适当减量或突然中断

C.短期内摄入过多糖类及油脂类食物

D.创伤及手术

E.控制应酬，控制饮食(正确答案)

3、糖尿病酮症酸中毒患者无需哪项辅助检查（）

A.血糖

B.B超(正确答案)

C.血酮

D.血气分析

E.血生化

4、糖尿病酮症酸中毒临床表现消化道症状下列哪项除外（）

A．厌食

B．恶心

C．呕吐

D．腹痛

E．腹泻(正确答案)

5、糖尿病酮症酸中毒是以（）为主要表现的临床综合征

A．高血糖、高血酮和代谢性酸中毒√(正确答案)

B．高血压、高血糖和高血酮

C．高血糖、高血钠和代谢性酸中毒

D．高血钠、高血钾和代谢性酸中毒

E．高血钠、高血钾和代谢性碱中毒

6、糖尿病患者临床表现哪项除外（）

A．多饮

B．多食

C．多尿

D．体重下降

E．体重增加(正确