CT增强检查碘造影剂致过敏性休克的抢救及护理 .pdfVIP

CT增强检查碘造影剂致过敏性休克的抢

救及护理

摘要：目的：探究CT增强检查碘造影剂致过敏性休克的抢救和护理方法。

方法：以我院接收的1例CT增强检查中出现碘造影剂致敏患者为研究对象，对

患者展开回顾性分析，探究其抢救方法和护理方法。结果：抢救及时，患者恢复。

结论：在展开CT增强检查时，及时术前做过碘造影剂过敏实验，依然容易在具

体实施中导致患者出现不良反应，因此，给予患者护理观察，针对过敏性体质人

群进行积极预防是尤为重要的，可有效预防患者发生不良反应。

关键词：造影剂；过敏性休克；抢救；护理

从临床实际发展情况来看，其对病变组织进行检查，为了保证检查准确性，

通常需要将CT增强扫描法进行应用，此方法的临床效果显著，可将患者的病情

[1]

进行准确性判断。但是在实际展开增强干预的过程中，其造影剂使用剂量较大，

需要快速推进，导致其发生不良反应的概率相对较高，对患者的生命健康威胁性

[2]

较大。因此，本研究则以我院患者为例，以接收的1例增强CT检查并发生碘造

影剂过敏的患者为研究对象，探究有效地预防和护理措施方法，展开相关分析如

下。

1一般资料和方法

本研究工作开展时间为2021年1月-2022年1月，选取此期间在我院接受增

强CT扫描并出现碘造影剂过敏反应的1例患者为例，患者为男性，年龄在58岁，

患者在2021年6月7日因“右上腹持续疼痛1+月”到我院就诊，患者无过敏史

和既往病史。先给予患者B超检查，检查结果显示患者肝右叶存在一占位性病变，

但是无法明确病变性质。因此，进一步给予患者增强CT扫描，为患者讲解扫描

的必要性，在得到患者同意后，指导患者签署知情同意书，随后为患者安排增强

扫描。

在具体实施过程中，给予患者左肘正中静脉穿刺，在其中植入一枚18G留置

针，随后为患者建立静脉通道，将碘海醇进行应用。抽取已经吸好的碘海醇，剂

量为100ml，随后将注射器安置在注射泵上，对其注射泵的注射速度进行合理控

制，以3ml/s为主，对患者进行观察，在确定各项检查和器械已经得到良好连接

后，给予增强扫描。完成扫描后，进入检查室，观察到本例患者出现面色苍白等

情况，并且伴随出汗和呼吸困难等情况，患者呕吐和烦躁，随后呼之不应，立即

给予抢救措施，患者平卧位，静脉推注1mg剂量的肾上腺素、10mg地塞米松，

并对患者的呼吸道进行清理，给予患者口咽通气管，应用简易呼吸球囊辅助呼吸，

对患者体征常规监护。患者脉搏细速，血压下降，为62/40mmHg，四肢冰冷，伴

随小便失禁，为患者建立另外一条静脉通路，给予氢化可的松干预，5%的葡萄糖

250mI+氢化可的松200mg静脉滴注，并将5%的葡萄糖250mI+80mg多巴胺静脉滴

注，将5%的葡萄糖100mI+10mg的葡萄糖酸钙静脉滴注，乳酸钠林格式液500ml，

采用静脉滴注。并为患者进行吸痰处理，保证患者呼吸道通畅性，为患者保留导

尿管。随后对患者的各项生命体征密切监视，为患者补充足够血容量，将患者酸

中毒情况进行纠正与改善，给予患者相应抢救。

本例患者因抢救及时，在8min后病情减轻，逐渐恢复平稳呼吸，口唇转红，

并且血压回升，为78/46mmHg，随后继续给予患者补液干预，并维持升压药物处

理，在30min后，患者的血压恢复正常状态，患者呼吸平稳，心电图恢复正常，

将患者送入ICU进行观察和治疗，在24h后患者完全恢复并离院。

2讨论

碘造影剂过敏反应的预防：首先需要给予患者心理干预，在对患者展开检查

前，需要将造影检查的主要实施目的进行讲解，并告知患者各项注意事项，将患

者操作过程中可能出现的不良反应进行告知，从而有效改善患者紧张、恐惧等不

良情绪。其次，需要严格执行操作各项规范流程，在具体实施过程中，需要对患

者的禁忌症进行明确，确定患者是否有碘过敏史和甲状腺功能亢进症状，有则需

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要禁止使用。注意准备各项抢救药品和抢救器材，常用药物包括地塞米松、氢

化可的松、盐酸肾上腺素、异丙嗪、多巴胺等，常用设备器材包括抢救车、检测

仪器、氧气、吸痰器、张口器、简易呼吸球囊等。为了有效避免患者不良反应，

可以在碘造影剂注射前给予患者10mg的地塞米松，在患者休息半小时后，再给

予患者增强扫描。在注射造影剂过程中，要密切注意患者体征反应，如果发现患

者出现恶心呕吐和头晕头痛等临床症状，则需要立即停止注射并给予