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化疗药物外渗时的应急预案
化疗药物外渗时立即停止药物输入，保持针头并接注射器，抽出头皮针内及漏
于皮下的化疗药物，生理盐水冲洗血管，然后拔出针
通知医生和护士长
局部皮下注入解毒剂给予2%利多卡因1ml+地塞米松1ml+生理盐水1ml局部环
状封闭
间断冰敷，防止冻伤
根据药物不同性质选择相应的外敷药物，如喜疗妥软膏，50%硫酸镁，如意金
黄散加香油调制后外敷等
抬高患肢
根据情况进行进一步治疗
做好护理记录，加强交班，密切观察局部变化至少7天
肺癌病人大咯血的应急预案
肺癌病人大咯血
协助病人将头偏向一侧，清除口腔内血液和血凝块
通知医师
评估出血量，观察生命体征变化
保持呼吸道通畅，发现窒息的表现，予吸引器吸出口中血液，立即取头低足高
位，并轻轻拍打病人背部，促使凝血快的排出
吸氧，必要时行人工呼吸及辅助呼吸
建立静脉通道，遵医嘱输入止血药物，补充血容量
及时清除及擦干血迹，安抚病人，缓解恐惧心理
记录出血量，书写护理记录，并认真交班
鼻咽癌病人鼻出血的应急预案
鼻咽癌病人鼻出血
安慰病人及家属
通知医师
清除鼻腔内凝血块，评估出血量，观察生命体征变化
取半卧位，保持呼吸通畅
局部、全身止血治疗（用拇指、食指捏住鼻翼两侧向鼻中隔方向加压止血，同时进行鼻额
部冷敷，1%麻黄碱或肾上腺素棉球压迫出血处、明胶海绵压迫出血处，静脉输入止血药）
出血量大时行鼻后孔填塞，必要时请耳鼻喉科会诊行外科治疗
根据出血量及血压情况，补充液体及血液代用品
及时清除血污，必要时更换被服
及时记录并做好交接班
脑瘤病人癫痫发作的应急预案
脑瘤病人癫痫发作
就地平躺、解开衣领、扣子、松裤腰带
通知医师
放压舌板置于上、下舌之间，防止咬伤舌
清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅
用床单、衣服等保护病人四肢及关节
按医嘱予镇静剂
观察病人生命体征及意识
脑瘤病人发生脑疝的应急预案
脑瘤病人发生脑疝
观察意识、瞳孔变化、测量血压、脉搏
通知医师
遵医嘱予20%甘露醇250%加地塞米松5~10mg静脉滴注
呕吐时头偏向一侧，烦躁时加护栏
吸氧，心电监护
协助医师做好对症处理和脑室体外引流术前准备
做好详细护理记录，认真交接班
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