精神科各类意外防范措施及应急预案 .pdfVIP

各类意外防范措施及应急预案

一、猝死

1、定期检查身体：如血脂、血糖、血压、心电图等常规的检查。

2、注意有无心脏病史、血栓史等。

3、规律适当的运动，每天运动30分钟，不宜过分剧烈。

4、饮食规律，忌暴饮暴食、大量饮酒、抽烟。

5、不要精神过度紧张，注意劳逸结合，感觉心理压力过重时最好及时求助心理医生。

6、警惕：猝死前危险信号①心跳加剧，不规则且无缘由；呼吸短促，头晕、晕厥;；②

没有胃病却胃痛恶心；③没有运动却突然出汗；④肩颈臂疼痛，疼痛会转移；⑤极度疲

劳，没有做什么就特别累；⑥焦虑失眠，无症状惊醒。

7、突发猝死：①让患者就地平卧头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量

流出，保持呼吸道通畅，同时通知医生、拨打急救电话。②做有效的心脏按压和人工呼吸，

每30次心脏按压辅以2次人工呼吸。③协同医生抢救和转院，正确及时书写护理记录。

二、癫痫发作：

1、避免癫痫发作的促发因素：如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠、精神压抑、感染疾病、

受凉发热等。

2、预防癫痫发作可使用抗癫痫药物，服药按时、规律，定期随诊。

3、预防诱因：头外伤、脑部感染、吸烟、高热。

4、营造舒适安静的生活环境，保持情绪稳定，不紧张、激动，不要有太大的心理压力，

避免不良刺激。

5、生活规律，养成良好的生活习惯，按时作息，保证充足睡眠，不能过度劳累，避免

着凉和发热，避免剧烈运动和刺激性食物。

6、一旦癫痫发作：①立即平卧，将牙垫放于患者的上下臼齿之间，以免咬伤舌头。②

松解衣领和腰带，用手托住下颌，保护下颌和四肢，防止脱臼和骨折。③头偏向一侧，保

持呼吸道通畅同时通知医生，必要时用吸引器吸取分泌物和呕吐物。④观察呼吸，必要时

人工呼吸和给氧。⑤遵医嘱对症处理。⑥抽搐停止后，意识恢复过程中，注意观察病情变

化，防止意外发生。⑦详细记录患者发作的情况，抽搐部位、顺序、形式、持续时间、发

作次数、有无呼吸停止、面色情况、大小便失禁等。

7、癫痫发作频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息，并加护栏，防跌伤。

三、体位性低血压：

1、合理饮食，避免饮食过饱或饥饿；适当锻炼保证充足睡眠；定期监测血压、血糖的

变化。

2、注意引发体位性低血压的诱因：大量流汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒、闷热天气

等。

3、年老体弱、进食不佳、伴有心血管疾病的患者；既往低血压病史者；处于治疗初期、

药物加量阶段的患者；服用吩噻嗪类或三环类抗抑郁药物的患者，应作为重点观察对象。

4、长期卧床的患者、服用降压药等患者，起床或坐位站立时必须动作缓慢，遵循：醒

了睁眼平卧1分钟、床边双脚下垂坐1分钟、床边扶持站立1分钟，然后再缓慢运；夜间起

床尤为要缓慢运动，站立有头晕感觉，应继续卧床休息，最好不入厕大小便。

5、一旦发生体位性低血压：①立即将患者就地平卧，不可挪动，采取头低脚高位（将

脚抬高30°），松开衣领、适当保温，同时通知医生。②监测生命体征和观察意识变化，

准备抢救药品和器械，配合医生，立即进行抢救，禁用肾上腺素。③正确及时书写护理记

录。

四、用药错误：

1、药柜保持清洁整齐，药品要在原盒存放，并有说明书，严禁三无药品。

2、注射药品、外用药、口服药分开放置，标示清晰。备用药、抢救药有一定数量基数，

并有交接班本，毒、麻、精神类药品上锁。

3、定期清点、检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改，均不

得使用。

4、遵医嘱及时准确用药，严格执行三查八对制度准确掌握给药剂量、浓度、方法和时

间，必要时患者和家属参与确认，以减少用药错误，减轻患者损失。

5、给药必须两人核对，核对时至少使用床号、姓名、性别、年龄等两种以上信息核对

患者身份，保证给药正确。

6、给口服药做到给药到手、看服到口，服后再走。

7、一旦发现用药错误，应立即停止给药，向护士长、主任、管床医生汇报。

8、迅速查看患者、监测生命体征、根据患者情况按医嘱采取补救措施：①给药剂量不

足时，补足剂量；给药过量时，密切观察有无不良反应，立即对症处理。②给药途径错误

时，在可允许的范围内，经医生同意，可不做更正；在不允许范围内，出现危及生命的症状，

应通知医生立即采取抢救措施。③药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给药错误的

患者密切观察用药后的反应。

9、针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理记录，并按护理缺