药品质量问题持续整改 .pdfVIP

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药械科2019年上半年

药品质量管理持续改进工作总结

药品是预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能

并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，作为一种特殊的

商品，药品的质量安全直接关系到患者的健康和生命。所以药品质量

管理是我科的重点工作。

一、我科药品质量存在的问题

药械科于2019年1月对药库、各药房的药品质量情况进行全面

检查，共检查西药421个品种，中药饮片336个品种，合计757个品

种，具体情况如下：

18

16

16

14

12

10

8

87

6

不符合规定品种数

4

22

21

0

结果表明;有36个品种不符合规定，721个品种符合规定，合格

.

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品种占总品种数的95.2%，特殊药品未按规定贴警示标识的有16个

品种，其中近效期药品3个品种，促排卵药品2个品种，相似药品6

个品种，高危药品5个品种，特殊药品未专区或专用药架存放有8个

品种，其中促排卵药品3个品种，高危药品4个品种，终止妊娠药品

1个品种，未按药品摆放要求摆放的有7个品种，其中冷藏柜内注射

液与口服药未分类存放有4个品种，中药注射液与西药注射液未分开

摆放的有3个品种，包装破损、有污渍的有2个品种，急救药品未做

到可及性有2个品种，急救药品实际储备数量低于基数有1个品种。

二、药品质量问题的原因分析

从鱼骨刺图分析，影响质量的原因如下：

1.科室主任监管力度不够，每月亲自带领质量小组对药品质量情

况进行检查，但对考核结果未做相应处理。

2.药剂人员基本知识和业务技能储备差，对相关制度，规定不熟

悉，工作责任心不强，未能及时发现问题并解决问题

.

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3.药剂人员数量少，未达到“药学专业技术人员不少于本院卫生

技术人员的8%”的要求。

4.急救药品用量少，价格低，储存条件严格，药品招标采购单纯

注重价格的高低，失去了政策和市场的平衡，采购困难。

5.现有的基本设施设备满足不了日常需求，冷藏柜数量少，柜内

药品摆放拥挤，未能按规定摆放。

6.现用的计算机软件系统对近效期药品无预警功能。

7.药品质量小组活动质量不达标，对检查结果未跟踪，导致新老

问题同时存在。

8.临床科室、患者普遍存在退药情况。

三、2019年第一季度持续改进的目标

1.定期对药库、各药房药品质量进行抽检,合格率达≥99.8%。

2.药库、各药房发出的药品质量合格率100%

四、药品质量改进措施

计划完成时间完成的项目负责人

药库、各药房组长巡视药库、各药房

每天早上8：30药库、各药房组长

的药品质量情况

每月月初（1-3）对药库、各药房药品进行质量抽查赵金龙

每月月初（1-3）药品质量抽查后开科室质控会