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再谈抗血小板药物胃肠道副

作用

一、临床常用的抗血小板药物

再谈抗血小板药物胃肠道副作用

血小板活化的途径与抗血小板药物

凝血酶

ADPTxA

肾上腺素2胶原

PAF5-羟色胺

抵克力得

氯吡格雷

阿司匹林

腺苷前列环素

GPIIb/IIIa

潘生丁GPIIb/IIIa

拮抗剂

AMP摄取纤维蛋白

原GPIIb/IIIa

ADP

血小板

再谈抗血小板药物胃肠道副作用

（

accessedJuly2,2009)

v在美国，约36%成年人（超过50百万）常规服

用阿司匹林预防心血管疾病，处方剂量为81

mg/d或325mg/d

再谈抗血小板药物胃肠道副作用

二、常见胃肠道副作用及其机制

再谈抗血小板药物胃肠道副作用

阿司匹林的常见胃肠道反应

v烧心；

v上腹部疼痛与不适；

v食管、胃及十二指肠糜烂和溃疡；

v严重者导致上消化道出血或穿孔甚至死亡；

v其中以出血最为常见。

再谈抗血小板药物胃肠道副作用

胃肠道刺激症状是阿司匹林

最常见的不良反应

阿司匹林325mg

)

%

(

率

生

发

颅内消化道出消化不良/腹泻皮疹中性粒细

出血血恶心/呕吐胞减少症

AmJCardiol.2002Oct1;90(7):760-2.

再谈抗血小板药物胃肠道副作用

氯吡格雷与小剂量阿司匹林胃肠道

不良反应风险相似

U

G*UGIB：上消化道出血

I

B

*

的

调

整

后

相

对

危

险

比

非ASA的