检验科和输血科人员资格授权管理规定 .pdfVIP

检验科、输血科检验人员授权管理制度

一、目的依据

为了更好的开展检验及输血的各项医疗工作，依据《全国临

床检验操作规程》和医学实验室质量体系的具体要求，结合

本院实际工作，特制订本制度。

二、适用范围

适用于检验科、输血科。

三、具体内容

（一）检验人员

1.新职工进科时应接受岗前培训，内容包括规章制度、质量

管理体系文件、安全防护等。

2.熟悉科内相关制度和各种操作、诊疗常规和作业指导书，

明确职责，掌握各种检验样本的采集、保存、检验方法，能

及时、准确、完整、清晰发出检验报告和其它医疗文书。

3.试用期六个月，考核后上岗。

4.职工工作一年期间内初步熟悉各专业技术，期满后接受转

正考试。科室对新毕业生转正定级时应对其政治表现、品质

和体质、工作态度、业务技能、理论水平、工作成绩进行认

真的全面考试和考核，写出书面鉴定。

5.新调入的人员，应根据具体情况进行必要的指导、训练和

考核，合格者方可使用。

6.检验科业务工作人员必须持有检验专业中专以上毕业证及

获得技师以上资格证者方能上岗。

7.基因扩增实验室工作人员必须参加省级临床检验中心举办

的基因扩增技术人员上岗培训班，获得相关资质后方能持证

上岗。

8.艾滋病初筛实验室工作人员，需取得省卫生厅规定的相应

资质。

9.从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方

法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解

决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作

质量。

10.从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌

握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

11.实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验

室负责人同意：

（1）身体出现开放性损伤；

（2）患发热性疾病；

（3）呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；

（4）正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；

（5）妊娠；

12.应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生

物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，

个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，

了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则。

13.检验人员授权实行动态管理，医务科定期组织对检验师资

格再评价与再授权，再授权必须依照检验人员实际能力提升

而变动，不能仅随职称晋升而变动。

（二）授权的检验技术操作项目分类

1.临床检验常规项目；

2.免疫化学分析检验项目；

3.生物化学分析检验项目；

4.微生物常规检验项目（二级生物安全备案目录下项目）；

5.分子生物学检验项目（省级管理部门备案项目）；

6.输血科检验项目及输血项目；

7.营养检验项目；

8.HIV初赛检验项目；

（三）检验科输血科检验师授权实施的审批程序

1.个人提出申请，填写《xx医院检验科输血科检验授权审批

表》提交到科室技术资质审核小组。

2.科室资质审核小组对检验师的能力进行评价，评价合格者

上报到医务科进行复审。复审上报材料包括《xx医院病检验

科输血科检验人员授权审批表》，检验师的学历及培训等资

质证明材料复印件，科室资质审核小组的考核结果。

3.医务科对检验的资质、是否发生过纠纷投诉等进行考评，

考评合格者报院医疗授权管理委员会进行审批。

4.授权审批最终结果一式两份，分别由科室资质审核小组与

医务科保存。