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XXXX医院
临床科室药事管理质控检查表
检查科室:检查时间:检查人:
序
项目内容要求检查内容及方式检查结果及整改意见
号
基本药物1、有医院基本药物优先合理使用工1、查有无制度;
优先合理作制度,各科常见疾病要优先使用2、熟悉常见疾病的药物治疗指
使用基本药物;南,查阅病历,检查科室对应疾
1
2、科室设专人定期对本科室基本药病的药物选择情况;
物的使用情况进行自查、分析,提3、检查本科室基本药物自查分
出改进措施。析报告,检查整改动态结果。
按GCP要1、获取国家药物临床试验机构的资1、查看资质证明;
求开展临质;2、查看培训记录;
床试验工2、成立本院管理机构、办公室、伦3、检查相关人员对GCP的知晓
2作理委员会,确定开展药物临床试验情况;
科室;4、查看开展药物临床试验工作
3、相关人员知晓GCP的相关知识的资料;
4、开展药物临床试验工作;
执行用药1、病区给药应有核对制度;1、检查病区护士有无给药核对
查对制度2、给药核对执行过程规范,可有效制度;
3避免给药差错。2、检查护士给药过程,查有无
导致差错的环节,是否符合院感
管理要求。
有药物过1、有药物过敏史患者要有腕带和床1、查病历,找有药物过敏史的
敏史患者头卡进行识别。患者,检查其有无腕带和床头
4
要有识别卡。
标识
体液药物1、检验科有药物相关的危急值报告1、查相关报告制度;
浓度检查制度,并予以执行;2、查地高辛、华法林等药物的
5执行危急2、现开展体液浓度测定药物须设置危急值设置情况;
值报告制危急值;3、查危急值报告流程与报告时
度间;
麻、精、1、有相关的使用管理制度;1、查药库、药房、病区有无相
毒、放及2、药库、药房及各病区有单独的存关的使用管理制度;查药师、护
易制毒药放区域,有标识,使用管理符合要士的熟悉情况;
6品等特殊求;2、查现场,查使用记录、帐物
药品的使3、对相关工作持续整改;符合情况等
用管理3、每月有检查记录,每季度有
总结及持续整改记录。
高浓度电1、对高浓度电解质、化疗药物等高1、检查有无高危药品目录及管
解质、听危药品有标识或贮存区域;理规定;
似、看似2、对包装相似、听似、看似、一品2、现场查看标识、贮存区域。
7
等易
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