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校正参数在血气分析中的意义

【摘要】目的探讨体温、吸氧浓度(FIO＜SUB＞2＜/SUB＞)、血红蛋白浓度(Hb)对

血气分析结果的影响。方法检测血气后，输入不同校正参数，观察测量值、校正值及计算

值的变化。结果随温度增加，pH、PO＜SUB＞2＜/SUB＞(A-a)渐降低，PCO＜SUB＞2

＜/SUB＞、PO＜SUB＞2＜/SUB＞、PO＜SUB＞2＜/SUB＞(a/A)渐升高；随FIO＜SUB

＞2＜/SUB＞增加，PO＜SUB＞2＜/SUB＞(A-a)渐增加，PO＜SUB＞2＜/SUB＞(a/A)

渐下降；随Hb增加，BE(B)、O＜SUB＞2＜/SUB＞CT渐增加。结论校正参数对血气分

析结果影响重大。

【关键词】血气分析；校正参数

血气分析已成为危重患者常规检测指标之一，笔者发现在日常血气检测中常有人员忽

略校正参数，用没有校正的检测结果用于临床。本文仅对校正参数对血气分析结果的影响

进行探讨，以引起同行重视。

1资料与方法

1.1一般资料某某，男，58岁，脑出血患者，体温38.8℃，FIO＜SUB＞2＜/SUB

＞41%，Hb137g/L。取动脉血1ml肝素抗凝。

1.2方法仪器测血气后，分别输入不同校正参数，观察测量值、校正值及计算值，以

偏差度表示其变化程度。仪器Rapidlad248型血气分析仪。标准状态:温度37℃、FIO＜

SUB＞2＜/SUB＞21%、Hb120g/L。

1.3偏差度指实际状态下测试结果(T)与标准状态下测试结果(S)的偏离程度。偏差度

(%)=(T-S)/T×100%。

2结果

2.1温度对测试结果的影响见表1。

2.2FIO＜SUB＞2＜/SUB＞对测试结果的影响见表2。

2.3Hb对测试结果的影响见表3。

2.4患者血气结果校正后为pH7.388、PCO＜SUB＞2＜/SUB＞32.9mmHg、PO

＜SUB＞2＜/SUB＞46.9mmHg、BE(B)-4.3mmol/L、O＜SUB＞2＜/SUB＞C15.1

ml/dL、PO＜SUB＞2＜/SUB＞(A-a)189.4mmHg、PO＜SUB＞2＜/SUB＞(A/a)0.19。

与未校正值比较偏差度分别为pH-0.362%、PCO＜SUB＞2＜/SUB＞7.49%、PO＜SUB

＞2＜/SUB＞11.69%。如不输入校正参数，则BE(B)、O＜SUB＞2＜/SUB＞CT、PO＜

SUB＞2＜/SUB＞(A-a)、PO＜SUB＞2＜/SUB＞(a/A)等计算值无结果。

3讨论

3.1血气分析仪是在37.0℃环境下进行检测，输入患者校正参数后得出相应检测结果。

本结果显示温度对血气分析中pH、PCO＜SUB＞2＜/SUB＞、PO＜SUB＞2＜/SUB＞均

有影响，且可影响到相关计算值。当患者体温偏离37.0℃时，测量值就不能反映患者的实

际状况。pH值是反映机体内环境酸碱度，它与血液中氢离子浓度呈负对数关系，当体温升

高时，血液中氢离子活度增加，pH值下降。气体溶解度随温度的升高而降低，PCO＜SUB

＞2＜/SUB＞和PO＜SUB＞2＜/SUB＞与温度呈正相关，与文献报道相似[1]，说明温度

是影响血气分析结果的重要因素。

3.2FIO＜SUB＞2＜/SUB＞的变化影响肺泡-动脉氧分压差［PO＜SUB＞2＜/SUB＞

(A-a)］及动脉-肺泡氧分压比值［PO＜SUB＞2＜/SUB＞(a/A)］，它们是一组计算值，是

判断肺换气功能的重要依据。当PO＜SUB＞2＜/SUB＞(A-a)显著增大，PO＜SUB＞2＜

/SUB＞(a/A)显著降低时，反映肺功能严重减退。本文结果显示，不同FIO＜SUB＞2＜/SUB

＞对PO＜SUB＞2＜/SUB＞(A-a)和PO＜SUB＞2＜/SUB＞(a/A)有显著的影响，偏差度

可达61.8%~105.6%。

3.3BE(B)、O＜SUB＞2＜/SUB＞CT是计算值，均