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情景模拟在临床规培护士培训中的应用

摘要：情景模拟训练是通过实物演示，角色扮演等手段创设情境，在特设的

情境中进行各种技术操作及处理事情的一种方法。它将形象生动的表现与具体的

实践锻炼相结合，有利于激发护士的情感体验，培养沟通实做能力，在护士的培

训过程中起到重要作用。我科是一个集输液.注射.抢救又与众多家属合作的综合

性科室，通过进行分层次的培训和考核训练护士多方面综合能力取得了较好的效

果。

关键词：情景模拟；临床规培护士培训；应用

引言

医院各科室中，急诊科是聚集各种繁重抢救任务的科室。相比于其他科室，

急诊科护理工作中面临的任务更加复杂，其预见性不佳，所以护理过程中面临的

风险较高。随着近年来护理人员年轻化特点的显现，急诊科护士普遍缺乏急救意

识与护理经验，所以有必要针对急诊科护士开展有关急救技能的培训，以全面提

升其急救能力。情景模拟演练培训打破了以往传统带教模式，将理论知识与操作

技能等方面内容整合起来，以达到培养护士思维能力的目标，有效提升护士的应

急能力，从整体上提升其急救能力。

1重要性

病房每天接触的人多，人杂处理方式灵活多样。护士通过情景模拟的训练后，

在服务原则的前提下能按自己的方式灵活处理各类问题，充分发挥了护士的主观

能动性，同时为病人服务的过程中，护士能将自己所学的知识进行整合，当这种

知识得到认可时常常会产生成就感，提高了他们为病人服务的积极性。培养医患

沟通能力，世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和

人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应看作与技术不够一样是无能力的表现”可

见沟通的重要性。通过进行各种临床情况模拟训练包括角色转化，使用标准化病

人，标准化家属等可有效提高医患沟通能力，减少医疗纠纷，建立良好的医患关

系。在医患关系日益紧张的今天，起到了很好的缓冲作用。有利于护士的基本技

能和应急能力的培养：通过仪器演练，提高了护士对专科技术的操作能力，扎实

了基本功，并且对护士进行了应急能力的培养，在一定程度上提高了在应急环境

下的分析判断果断决策能力；模拟急救中先设置模拟患者，应用有关急救模型，

将复苏全过程进行标准化操作训练，使一系列抢救操作通过科学的编排有序联系

起来，培养了护士的急救技能及应急水平。提升了护理服务质量：由于在情景模

拟训练的前提下进行了大量的准备工作，包括员工手册制度，自制器具，标准处

理程序制定，指导性强，流程规范，清晰，做到了有目的，有计划。护士在短时

间内熟悉各项工作，并按规范流程为病人提供服务，树立了良好的服务形象，提

升了护理服务质量。

2方法

2.1预先设置场景，场景描述、场景布置

根据本科室年内发生真实事件，进行情景再现，训练护士在情景再现时如何

将此事件处理的更加完美。为以后出现此类情况时使其他护士能够更好的应对、

处理事件。护士分别扮演患者、家属、医生等不同角色，以体会扮演不同身份时

有不同的心理，这样又能体现换位思考，一举两得。情景模拟培训以接诊导诊情

景、静脉输液情景、危重症抢救情景、护患纠纷场景等，根据场景需要设计各种

困难和意外情况，形象地将现实的工作场景展现在护士面前。

2.2N0级护士从事接诊导诊及一些简单的护理操作培训目标

熟悉接诊导诊流程，掌握规范的护理礼仪及与患者进行有效沟通，遇到问题

患者正确处理。培训内容:(1)如何用正确礼貌的语言接待患者，如何用规范的护

理礼仪迎接每一位就诊患者。(2)简单的护理技术操作练习:需要静脉输液患者的

整个流程，从患者登记、接诊、导诊、就诊，到护士执行医嘱进行输液的全过程，

该过程中易出现问题的环境，使之形成一个系列的、连续的情境场景，例如:从

接诊开始，着装仪表端庄，态度和蔼，如何与患者进行沟通交流，运用话语语言

和肢体语言;怎样引领患者就诊;怎样正确独立执行医嘱;怎样与患者告知输液的

目的；怎样评估患者；如何应对处理患者因操作技术、治疗效果、就医环境等出

现的不满意情绪。(3)患者在护士操作前有意造成物品缺失、损坏，来考核护士

的应对能力。

2.3N1-N2级护士从患者接待及输液工作过渡到抢救工作

培训目标:熟练掌握急救技术、急救仪器的操作，并能与医生在抢救时配合

默契。培训内容:(1)制定重点疾病的抢救流程，如急性左心衰竭病人的抢救流程，

急性心肌梗死患者的抢救流程、急性呼吸衰竭的抢救流程、急性颅脑损伤的抢救

流程、复合伤及多发伤的抢救流程，然后考核护士在患者从急诊接诊分诊开始到

整个治疗结束过程中的各种事情的处理。(2)有急诊患者应迅速