「医院感染管理应知应会补充材料2014」 .pdfVIP

医院感染管理应知应会知识补充材料

一、手卫生

１、何谓卫生手消毒?

答:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

2、外科手消毒应遵循哪些原则？

答：（1）先洗手,后消毒。（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，

应重新进行外科手消毒。

二、标准预防

1、医务人员防护原则？

答:医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防包括以下内容:

所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性,必须进行隔

离，接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质，或者接触非完整的皮肤

与粘膜，必须采取防护措施。

要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播。

强调双向防护。既要预防疾病从患者传至医务人员,又要防止疾病从医务

人员传给患者。

２、标准预防的具体措施包括?

答:手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当

符合《医务人员手卫生规范》的要求。

接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品时应当戴手套。

脱去手套后立即洗手。

医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅

污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。

处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤。

３、医务人员的防护？

答:医务人员应当根据接诊患者的不同,采取不同的防护措施，并符合以下要

求:

(1）一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。

严格遵守标准预防原则。工作时穿工作服、戴外科口罩。认真执行手卫

生。

（2）一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员。

严格遵守标准预防的原则。严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。工作时

应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套。严格执行手卫

生。下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

(3）二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔

离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排

泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。

严格遵守标准预防的原则。根据甲型Ｈ1Ｎ1流感的传播途径，采取飞沫隔

离与接触隔离。严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。进入隔离病房、隔离病

区的医务人员必须戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、

工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护

用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。

穿戴防护用品应遵循的程序:

①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣

裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。

②潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜／防护面罩→

戴手套→穿鞋套→进入污染区

脱防护用品应遵循的程序：

①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜

/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,

洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。

②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防

护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。

③沐浴、更衣→离开清洁区。

注意事项:

医用防护口罩可以持续应用６小时～8小时，遇污染或潮湿，应及时更

换。

离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣或防护服可连续应用。

接触疑似患者,隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。

隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。

戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。

(4)三级防护：适用于实施可引发气溶胶操作的医务人员。

可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气

管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩

正压通气（如Ｂi