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营养性缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血的区别

近年护理学的考试难度逐渐增加。常常将一些相似疾病放在一起进行考察，很多考生

容易混淆，不能正确做出选择，那么，营养性缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血主要有哪

些区别呢。

【营养性缺铁性贫血】

1.病因：缺乏铁

2.细胞形态学：小细胞低色素性

3.护理要点：指导正确应用铁剂，观察疗效与副作用

(1)正确掌握服用铁剂的剂量和疗程。

(2)口服铁剂宜从小剂量开始，在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激，有利于铁的吸

收，液体铁剂用吸管或滴管服之。服用铁剂后，大便变照或呈柏油样，停药后恢复。

(3)铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收，忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)注射铁剂深部肌内注射，每次更换注射部位，减少局部刺激，注意观察不良反应。

(5)观察疗效:服用铁剂后12-24小时临床症状好转，烦躁减轻，食欲增加。36-48小

时开始出现红系增生现象。2-3天后网织红细胞开始升高，5-7天达高峰，以后逐渐下降，

2-3周后降至正常。1-2周后血红蛋白开始上升，一般3-4周后达正常。如服药3-4周仍

无效，应查找原因，如剂量不足、制剂不良、导致铁不足的因素继续存在等。

【营养性巨幼细胞贫血】

1.病因：缺乏维生素B12和(或)叶酸

2.细胞形态学：大细胞性

3.护理要点：(1)维生素B12治疗后6-72小时骨髓中的巨幼红细胞可转为正常幼红细

胞;2-4天后精神症状好转;网织红细胞于2-4天后开始升高，6-7天达高峰，2周后降至正

常，精神神经症状恢复较慢。

(2)叶酸治疗后1-2天食欲好转，骨髓内巨幼红细胞转为正常;网织红细胞于2-4天后

增加，4-7天达高峰;2-6周红细胞和血红蛋白恢复正常。

【单选题】

1.营养性缺铁性贫血是哪种细胞形态的贫血()。

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.正细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血和正细胞性贫血

E.大细胞性贫血和正细胞性贫血

1.【参考答案】A。解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而

引起的一种小细胞低色素性贫血。

2.为了促进铁剂的吸收，口服铁剂最好的方法是()。

A.与维生素C同服，餐前服用

B.与维生素C同服，餐后服用

C.与维生素C同服，两餐之间服用

D.与果汁同服，空腹服用

E.与果汁同服，临睡前服用

2.【参考答案】C。解析：铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收，忌与抑制铁吸

收的食物同服，两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激，有利于铁的吸收。