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病案信息技术考试真题

病案信息技术士历年真题题库一：

1.不具有法律作用的是（）

A.病案计分表

B.病案首页

C.手术记录

D.各种同意书和通知书

E.出院记录

【答案】A

【解析】病案是一种不行分物。以住院病案为例，可由病案首页、住院志（记

录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查记

录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护理记录单、病理资料、出院记录

病程记录、疑难病案争辩记录、会诊看法、上级医师查房看法等一系列主观和

客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其证明力

的大小，所以在医疗管理活动中特别强调病案的完整性。BCDE四项均属于住院

病案的组成成分，在诉讼中具有法律作用。因此答案选A。

2.近年来病案首页信息的利用被延长到（）。

A.医疗工作的参考

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B.科学争论的第一手资料

C.临床教学的活教材

D.统计工作的原始数据。

E.医疗费用结算的依据

【答案】D

【解析】病案首页信息包括：①患者身份证明资料；②患者入院状况；③门/

急诊及入院诊断；④出院诊断及出院状况、手术状况；⑤住院费用项目。病案

首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、

医院统计、医疗管理和临床医学争论重要的原始数据。它的作用不断延长、扩

展，对病案首页信息数据进行统计分析，可为医院的管理和决策供应依据。

3.我国现代化病案管理开头于（）。

A.北京协和医院

B.北京朝阳医院

C.北京天坛医院

D.北京宣武医院

E.北京高校第一医院

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【答案】A

【解析】北京协和医院1921年建立，从今翻开了现代病案管理的一页。在1921

年，北京协和医院的病案室便形成了相当完善的管理系统，建立有患者姓名索

引系统、疾病分类系统、手术分类系统、病案编号系统、患者入院，出院登记

等。1922年3月建立了医院病案委员会，推动着北京协和医院病案工作的进展

建设。

4.对病案负有直接责任的人员不包括（）

A.医院管理人员

B.医师

C.护士

D.养分医师

E.后勤人员

【答案】E

【解析】对病案负有直接责任的人员包括：①医院管理人员；②医务人员，

包括医师、护士和医技人员；③病案信息管理人员；ABCD四项均属于对病案负

有直接责任的人员。因此答案选E。

5.查询病案的第一步是检索（）。

A.患者的工作单位

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B.患者姓名

C.患者的住址

D.患者的病情

E.患者的诊断

【答案】B

【解析】我国的患者基本信息索引的排列方法主要接受患者姓名索引排列，

因此查询病案的第一步是检索患者姓名。

6.病案表格的定义不包含（）。

A.使资料正规地排列在纸张上或卡片上

B.附有用来填写其他信息的空格

C.它是以沟通为目的

D.它是将文字描述成资料的工具

E.医生书写病案的格式隐藏答保藏]标记][反馈

【答案】E

【解析】病案表格的定义是将资料正规地排列在纸张或卡片上，通常还附有

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用来填写其他信息的空格。它是一种以沟通为目的，将文字描述成资料的工具。

ABCD四项均是病案表格的定义。因此答案选E。

7.以下不属于病案科必备设备的是（）。

A.计算机

B.打印机

C.复印机

D.照相机

E.灭火器

【答案】D

【解析】病案科必备设备包括：①与其工作相适应的办公设备，如办公桌椅、

装订机、直线电话、传真机及为整理存放病案所需的大长方桌；②计算机，打

印机；③性能好、质量高的复印机；④工具书；⑤归档设备：开放式固定病案

架，密集式移动病案架；⑥防火器材设备。ABCE四项均属于病案科必备设备。

因此答案选D。

8.住院病案信息源头产生于（）。

A.住院登记处

B.病房护士工作站

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C.医师工作站

D.医师记录