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文件编号：04-66-5D-4E-F4
股骨颈骨折人
工股骨头置换
整理人尼克
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文件编号：04-66-5D-4E-F4
股骨颈骨折（人工股骨头置换术）
临床路径
一、股骨颈骨折（人工股骨头置换术）临床路径标准住院
流程
（-）适用对象。
（：）
第一诊断为股骨颈骨折ICDJOS72.0
行人工股骨头置换术（ICD-9-CM-3:81.52003/81.52004）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南•骨科学分册》（中华医学会编著，人
（
民卫生出版社），《外科学（下册）》8年制和7年制教材临
床医学专用，人民卫生岀版社）
病史：外伤史。
2•体检有明确体征：患侧髓关节肿胀、疼痛、活动受限、
下肢短缩外旋畸形。
3•辅助检查：髓关节X线片显示股骨颈骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南•骨科学分册》（中华医学会编著，人
（
民卫生出版社），《外科学（下册）》8年制和7年制教材临
床医学专用，人民卫生岀版社）
1•年龄80岁以上且骨折按Garden分型为国型、也型。
2•无法长时间耐受手术的，如尿毒症等。
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文件编号：04・66-5D-4E・F4
3•术前生活质量及活动水平差。
4•预期寿命低于5年的，如恶性肿瘤。
（四）标准住院日为W18天。
（五）进入路径标准。
1•第一诊断必须符合ICD-10：S72.0股骨颈骨折疾病编码。
2•当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特
殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，未明显影响
住院天数。
3•单纯闭合性股骨颈骨折。
4•除外病理性骨折。
（六）术前准备（术前评估）W3天。
入院后进行患者宣教，预先康复训练。
1•必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规和粪常规、血型（ABO血型+Rh因
子）；
（2）血沉、C■反应蛋口；
（）
3生化全套、凝血功能检查、传染性疾病筛查（乙
肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；
（
4）胸部X线平片、常规心电图或床边心电图；
（5）手术部位X线检查：双骯正位+患骯侧位。
（）
6双下肢静脉彩超
2•根据患者病情可选择的检查项目：手术部位CT检查、血
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