肠外营养安全性管理中国专家共识.pptx

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会，中华医学会肠外肠内营养学分会;肠外营养（parenteralnutrition，PN）是通过静脉途径为机体提供营养素的临床营养治疗方式，分为完全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）和补充性肠外营养（supplementalparenteralnutrition，SPN）。肠外营养制剂属于静脉用药，涉及患者群体广泛，处方组分多样，配比复杂等问题，使用不当甚至会对患者造成伤害或死亡，是风险最大的用药方式之一。因此，美国医疗安全协会（InstituteforSafeMedicationPractices，ISMP）将全肠外营养列入高警示药品名单。

肠外营养是临床所有科室营养治疗的重要手段之一，可以改善患者营养摄入和营养状况，改善患者临床结局。为提高中国临床医生使用肠外营养制剂的安全性，最大限度地提高肠外营养应用的临床获益，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织专家，根据我国营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据，结合临床、药学、营养、护理等领域的专家经验和意见，围绕肠外营养的适应证、配制、输注途径选择、并发症处理等方面制定本专家共识。;;肠外营养的适应证;1、肠外营养的适应证;NRS2002是营养风险筛直工具，适用对象为一般成年患者，包括肿瘤患者，通过患者回答问题进行评分。

总评分包括三个部分之和：疾病严重程度评分、营养状态受损评分、年龄评分。NRS2002总分大于等于3提示营养风险存在，需结合临床进步检查，制订营养治疗计划。;微型营养评定法MNA;微型营养评估精法MNA-SF;营养不良通用筛查工具（MUST）;营养不良筛查工具（MST）;主观整体评估SGA;患者主观整体评估PG-SGA;患者主观整体评估PG-SGA;患者主观整体评估PG-SGA;1、肠外营养的适应证;肠外营养处方及相容性;1、肠外营养处方;2、肠外营养的输注方式;3、肠外营养液的相容性;肠外营养的输注途径;1、经外周静脉输注;2、经中心静脉输注;2、经中心静脉输注;2、经中心静脉输注;3、静脉输液港;肠外营养并发症的预防与处理;1、导管相关并发症的预防与处理;2、代谢相关并发症的预防与处理;2、代谢相关并发症的预防与处理;谢谢欣赏