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血压升高应急预案
【抢救流程】
严密监测患者血压等生命体征
↓
给予患者心理安慰,消除其紧张情绪,必要时予镇静
↓
尽可能排除引起患者血压升高的因素(焦虑、紧张等)
↓
血压仍持续很高,遵医嘱给予相应降压药(如卡托普利、心痛定、亚宁
定等)
【应急预案】
1.密监测患者血压等生命体征
2.给予患者心理安慰,消除其紧张情绪,必要时遵医嘱给予镇静剂如
地西泮等;
3.告知患者手术前一晚保证休息,术前排空大小便,尽可能排除术中
引起患者血压升高的因素;
4.血压仍持续很高,遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托
普利等;或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。
血压下降应急预案
【抢救流程】
严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况
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↓
因禁食禁饮引起的血压下降,术中可给予持续氧气吸入,多巴胺泵入
↓
行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品(阿托品、多巴胺、肾
上腺素等)
【应急预案】
1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况;2.做
好术前宣教,行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药;3.因禁食禁
饮引起的血压下降,术中可给予持续氧气吸入;4.行球囊扩张或支架
置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素
等药物,依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用升压药物
治疗,并密切监测血压变化。
躁动应急预案
【抢救流程】
与病人交流分散其注意力,缓解患者紧张不安的情绪
↓
患者有意识障碍者,必要时可给予适当约束
↓
密切观察患者神志及生命体征变化
↓
躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物(如安定等)
【应急预案】
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1.给予心理安抚,与病人交流分散其注意力,缓解患者紧张不安的情
绪;
2.患者本身可能有意识障碍者,经过家属同意必要时可给予适当约束;
3.密切观察患者神志及生命体征变化
4.若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西泮、
咪达唑仑等。
心率减慢应急预案
【抢救流程】
严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况
↓
对既往有严重心动过缓史的高危患者,加强观察
↓
术中可嘱患者用力咳嗽
↓
行球囊扩张或支架置入术前预先,准备好抢救药品及器材(如阿托品、
多巴胺、肾上腺素等)
【应急预案】
1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况;2.对既往
有严重心动过缓史的高危患者,加强观察;
3.术中可嘱患者用力咳嗽(咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器,使心率加
快);
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4.行球囊扩张或支架置入术前预先,准备好阿托品、多巴胺、肾上腺
素等药物,依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用药物治
疗,同时备好除颤器。
【应急预案】
术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能情况
↓
给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物
↓
术中预先备好罂粟碱等扩血管药物
↓
当确定发生血管痉挛,暂缓手术,遵医嘱给予解痉药物
【抢救流程】
1.术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能,有无握力下降,肢
体功能下降以及头痛等不适情况;
2.给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物;3.术
中预先备好罂粟碱等扩血管药物;
4.当确定发生血管痉挛后(通过透视或造影),轻的患者可不作处理
很快自行缓解,若痉挛持续无缓解,遵医嘱给予罂粟碱、尼莫地平。
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血管痉挛应急预案
穿刺处血肿应急预案
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【应急预案】
采用指压止血方法
↓
在医生按压的同时,注意观察穿刺侧肢体的颜色
腹膜后出血应急预案
疑有腹膜后出血,应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋白中和肝素
↓
取平卧位,
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