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中医培训学习心得体会

陈明松

一、中医是世界观，中医是方法论

世界观和方法论是哲学范畴，与中医有什么关系？还是让我们先看看作为中医经典之首、

理论之源的《黄帝内经》是怎样说的。《内经》有云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，

变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”中医典籍《内经》引入了阴阳学说，从对自然界的

认识出发，构建了一整套的中医理论，包括阴阳五行、整体观念、脏腑气血、经络针灸、病

因病机、诊断治疗、养生保健等等。这套理论的核心就是站在“天人合一”的角度，把人看

作与自然界相联系的、本身既对立、又统一的整体，阴阳平衡就是健康，阴阳失调就会得病，

阴离阳绝就会死人。可以说，建立在阴阳五行学说基础上的朴素的唯物观、矛盾观、系统观、

演变观、整体观构成了中医理论的基础。从这个角度说，中医首先表现为思辩之学，其次才

是治病救人之学，说中医反映了一种世界观是丝毫不过分的。

同样，中医仍旧从朴素的唯物观出发，对人体生病这样的现象阐发出“有诸内必形于其

外”、“治病必求于本”这样的朴素的认识。因此，中医临床必先望、闻、问、切，通过问寒

热、察表里达到明虚实、辨阴阳的目的，这实际上是一个由症（外在表现）及证（病理）、由

标（症状）到本（病因）的诊断过程。

二、中医探寻调理之法，中医追求养生之道

中医目前走下坡路是个不争的事实。对此痛心疾首之余也只能无可奈何。

我觉得中医本身的局限、现代中医学院教学方式的弊端、对中医理论不正确的阐发、片

面强调“经典”或过于强调中西医结合、对现代“快”生活节奏的不适应等等都可能是造成

中医目前面临困境的原因，但核心问题我认为是没有很好地秉承中医传统。

我觉得中医有以下三个重要传统。

一是中医治未病。这是指中医讲究把握病机。正所谓“上工治未病，不治已病”。

二是中医重视辨证施治。中医的辨证包含了透过现象看本质、注重发展变化、抓主要矛

盾、兼顾其他等几层意思。传统中医讲究望闻问切四诊合参，并考虑天时地理因素，再运用

三焦、六经、八纲、卫气营血等辨证方法立法用药。《内经》中记载：黄帝问“医之治病也，

一病而治各不同，皆愈，何也？”，歧伯回答说：“地势使然。”这说明中医自始就不是“头痛

医头，脚痛医脚”的，而是系统地、整体地看待人体以及人与自然界的关系。

三是中医用药讲究配伍，对证下药，临症加减，极具灵活性。中药在性能上有四气、五

味、升降沉浮和归经，因由各种草药构成，中药组方讲究君臣佐使，还要根据症状的改变随

时作出变化，实际上就是讲究药物的有机结合、协同作用，这不是随意而为，而是非常严谨

的。

至于现代科技与中医的关系问题，我觉得仍然是一个如何更好地秉承传统和发扬传统的

问题，而不应该成为为创新而创新的问题。科技之于中医的入侵，其中一个重要的动因是追

逐中药的高额利润。中医传统治未病（未雨绸缪）、重辨证（标本兼顾）、讲配伍（适应变化），

就是用外力——中药来主动、积极地干预人体的生理功能，使之自行向正常的方向转变，最

终达到一种平衡的状态。从这个意义上来说，中医实质上是重在“调理”而非“治病”，是把

“养生”作为追求的最高目标。理顺了，养好了，百病自然不生。

三、中医力求和谐之美，中医成就生活方式

中医是很注重人与自然的关系的，同样也很注重人与人之间的关系。说到这里，似乎

有点悬乎，但事实的确如此。

《内经》上说“人以天地之气生，四时之法成”，“天地之大纪，人神之通应也”。这

里强调的是人与自然息息相通，人要与春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律相协调、相统一，

说白了就是要尊重自然规律。只有尊重自然规律，才能更好地适应自然规律。只有适应了自

然规律，人体各项功能才能正常运行，精神活动才能正常。人是自然的产物，生命现象是自

然现象的一部分，受自然界的影响是毫无疑问的。在现代，我们在掌握了更多的科技知识和

对自然界的认识提高的同时，既不能夸大人与自然界的同一性，更不能忽视自然界对人的影

响。中医的很多观点是值得我们琢磨一番的。

至于人与人的关系，《温病条辨;序》上载有“医，仁道也，而必智以先之，勇以副之，

仁以成之。”所以首先是仁者才能为医。中医还认为情志与五脏疾病有关：喜伤肺（笑能死人），

怒伤肝（大动肝火，眼珠突出），恐伤肾（吓得尿裤子），思伤脾（单相思吃不下饭），悲伤心

（不用解释啦）。这些都说明什么问题啊？这些是在教导人们相互间要控制好自己的行为和情

绪，彼此间要和和气气、快快乐乐地生活。篇二：学习中医的心得体会

学习中医