机械通气的基本原理和基础知识(1)PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-01-30机械通气的基本原理和基础知识

延时符Contents目录机械通气概述呼吸生理学基础机械通气设备简介机械通气模式与参数设置人工气道建立与管理并发症预防与处理策略

延时符01机械通气概述

机械通气是一种通过机械装置产生或控制呼吸运动，以替代、辅助或改变自主呼吸运动的方式，为机体提供有效通气的技术。定义机械通气的主要目的是改善或维持肺泡通气量，减少呼吸功，纠正低氧血症或高碳酸血症，以及防治多脏器功能衰竭等。目的定义与目的

发展历程机械通气技术经历了从简单负压通气到现代正压通气，从单一模式到多种模式联合应用的发展历程。现状随着医疗技术的不断进步，机械通气技术已经越来越成熟，广泛应用于临床各个领域，成为治疗呼吸衰竭和多脏器功能衰竭等危重病症的重要手段。发展历程及现状

机械通气适用于多种疾病和情况，如严重呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症哮喘、心肺复苏等。适应症机械通气并非适用于所有情况，如气胸、纵隔气肿、严重肺大泡、低血容量性休克未补充血容量前等情况下应禁用或慎用机械通气。此外，对于伴有严重肺外器官功能衰竭的患者，机械通气也应慎重考虑。禁忌症适应症与禁忌症

延时符02呼吸生理学基础

包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等器官，负责吸入氧气并排出二氧化碳。呼吸系统组成呼吸功能呼吸肌作用保证机体氧供和二氧化碳排除，维持酸碱平衡和正常生理功能。通过呼吸肌的收缩和舒张，产生呼吸运动，驱动气体在呼吸道内流动。030201呼吸系统与功能

指气体在肺泡与肺毛细血管之间的交换过程，包括氧气进入血液和二氧化碳从血液排出。肺通气指肺泡内的气体通过呼吸膜与血液进行交换的过程，实现氧气和二氧化碳的快速转运。肺换气指血液与组织细胞之间的气体交换过程，将氧气提供给组织细胞并带走代谢产生的二氧化碳。组织换气气体交换过程

化学感受器调节肺牵张反射中枢神经系统调节其他因素调节呼吸调节机过检测动脉血中的氧气、二氧化碳和pH值变化，调节呼吸深度和频率。当肺充气或放气时，会牵拉肺部的感受器，通过反射机制调节呼吸运动。大脑皮层、脑干和脊髓等中枢神经系统结构对呼吸运动进行复杂的调控。如体温、情绪、运动等因素也会影响呼吸运动的调节。

延时符03机械通气设备简介

以预设的潮气量进行通气，适用于大多数患者，但需注意气压伤风险。定容型呼吸机定压型呼吸机双水平正压通气呼吸机高频振荡呼吸机以预设的气道压力进行通气，适用于肺顺应性较差的患者，但需关注潮气量变化。提供两个不同水平的气道正压，适用于呼吸衰竭患者，有助于改善氧合和通气。以高频率、小潮气量的方式进行通气，适用于严重呼吸衰竭患者，需注意吸气和呼气时间比。呼吸机类型及特点

呼吸管路连接呼吸机和患者，负责输送气体和排放二氧化碳。湿化器对吸入气体进行加温和湿化，提高患者的舒适度和减少气道刺激。主机包括控制系统、监测系统、报警系统等，负责控制呼吸机的运行和监测患者的呼吸状况。气源提供空气和氧气，确保呼吸机正常工作。空氧混合器将空气和氧气按一定比例混合，形成适宜的气体供患者吸入。呼吸机组成部分

显示屏操作按键报警指示灯旋钮和滑块呼吸机操作界面介绍显示呼吸机的运行状态、监测数据等，方便医护人员观察。当呼吸机出现故障或患者呼吸异常时，报警指示灯会亮起，提醒医护人员及时处理。包括设置键、调整键、确认键等，用于设置和调整呼吸机的参数。用于调整呼吸机的某些参数，如潮气量、呼吸频率等，方便医护人员根据患者病情进行个性化设置。

延时符04机械通气模式与参数设置

0102控制通气（CV）呼吸机完全控制患者的呼吸频率、潮气量和吸呼比。辅助通气（AV）患者触发呼吸机送气，呼吸机提供预设的潮气量和吸呼比。辅助/控制通气（A/C…结合控制通气和辅助通气，保证患者的最低呼吸频率。压力支持通气（PSV）患者触发呼吸机，呼吸机提供一定水平的压力支持，帮助患者完成吸气。同步间歇指令通气（SI…呼吸机按预设频率给予指令通气，其余时间由患者自主呼吸。030405常见机械通气模式

根据患者的体重、病情和肺部顺应性调整，避免过大或过小。潮气量（VT）设置根据患者的生理需求和病情调整，保持适当的通气量。呼吸频率（RR）设置E）设置：根据患者的病情和呼吸机类型调整，通常设置为1:1.5至2。吸呼比（I包括峰压、平台压和呼气末正压（PEEP），需根据患者的病情和肺部状况调整。压力参数设置参数设置原则与方法

ABCD患者监测与调整策略监测患者生命体征包括心率、血压、体温和呼吸频率等，以及动脉血气分析结果。调整机械通气参数根据患者的监测结果和通气效果，及时调整机械通气参数，以改善患者的通气状况。评估患者通气效果观察患者的胸廓起伏、呼吸音和血氧饱和度等。预防并发症采取相应措施预防机械通气相关并发症，如呼吸机相关性肺炎、气压伤