易混淆药品、高危药品管理规定 .pdfVIP

松潘县人民医院

易混淆药品、高浓度电解质、高危药品的

贮存管理规定

为了加强我院药品管理，确保安全使用，保证药学服务质量

及医疗救护工作的顺利完成，特制订如下相关管理规定。

一、易混淆药品的贮存规定

一、易混淆药品的概念

易混淆药品，是指具有相同药品名称但不同剂型（多剂型）；

具有相同药品名称但不同剂量（一品多规）；外观或包装相似、

读音相似（看似、听似）；以及由其他因素可能导致混淆的药品。

二、易混淆药品的标识管理

对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库、药房、病区）

统一要求在药品标签或存放药品的区域，使用统一标识以示警示

和区别。药房、库房设专区存放；病区实行专柜加锁存放。

三、易混淆药品的存放管理

对于易混淆药品，除了按照本品储存要求和各药品使用部门

药品存放相关管理规定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列

存放，或重叠堆码混放。

四、易混淆的药品管理的检查

药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用单位进行检查，

记入《科室质量控制表》，发现易混淆药品没有按照如上规定管

理的，指出其错误要求改正，定期复查。

二、高浓度电解质、高危药品贮存规定

高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

1高危药品库房、药房应设置专门的存放区域（药架或药柜），

在病区则必须做到专柜加锁，不得与其他药品混合存放。需要冷

藏的，应放在冷库的专用区域。

2高危药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应红底黒字标识

“高危药品”的标识牌，提醒药学人员注意。

3高危药品必须凭临床医师的处方,住院医师医嘱调剂，药房

在对外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是

否一致,发出药品时应使之与其他普通药品有效区分,并明确告

知领药者该高危药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要

信息。

4医师使用高危药品前要进行充分安全性论证,有确切适应症

时才能使用。

5高危药品的领用、发放和调剂要实行双人签字，高危药品注

射液的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人签字，确保准确

无误。

6药库、各药房及病区小药柜对高危药品应做到每月盘点

账物相符。

7护理站要求严格控制高危药品的备用种类，临床确需立即要

用的药品才列入备用目录。护理站备用的高危药品药盒上应贴有

“高危药品”的醒目标签，不得与其他药物混合存放。

8护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时严

格执行病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确

保准确给药。

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9保持先进先出，保证药品安全有效。

10药剂科定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反

应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

11药剂科新引进高危药品要经过充分论证引进后要及时将

药品信息告知临床，促进临床合理应用。

2014年1月19日

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高危药品目录

一、高浓度电解质制剂：

1、10%氯化钾

2、10%的氯化钠

二、肌肉松弛剂：

1、短效(5-10)：氯化琥珀胆碱（司克林）；

2、中效(20-30)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴

铵（爱可松针）；

3、长效(45-100)：哌库溴铵（阿端）

三、细胞毒化药物：

1、作用于化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白

消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星

（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮

芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮

芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针）

2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤