穿刺血肿治疗技术.pdfVIP

微创颅内班肿清除术

微创颀内血肿清除求

该技术自上997年在全推广片来广约治塑

愚者札十历例一取得了星著疗染一颗受神

绛内外科医师青睐。该方法简便易行，疗

效可靠，让医者方便，使病者受益，能收

到良好的社车效益种经济效益。

微创颅内血肿清除求

适应证

.智类颅内业肿幕上≥B0nm,幕下≥10mL

①急性硬膜外血肿。

②急性硬膜下血肿。

⑧馕性硬膜下血肿。

四外伤性脑和血肿。

与班管畸形性脑补血肿Q

高血压性脑出。

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禁忌症

(一)绝对禁忌证：

1.业血时间(发病时间)≤2小时。

2.洋重的血液系统疾病，大剂量抗凝滞疗。

3.年身平重疾病难以治愈者。

4.脑疝发生单侧瞳孔散大≥6小时，双侧瞳孔散大

≥2小时.

5.家属村同意手术拒艳签学者。

5同部头皮严重感染督。

微创颜内血肿清除求

(二广相对禁忌症

上严重糖尿病患者

2.病变时侧基底节区曾发生过脑卒中皆；

3-脑-血管淀粉样变者，

4.散在多发血肿。

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.手术时树

最佳手术时机为发病后上-24小时，

本足2小时者易集生再出血。

微创颀内血肿清除求

明、术准备

于般准备十血常规!生化一胸月二电料头颜

gT,备皮!签署手术同意书。

2.控制血压在150/90mgHg左布。

37确保呼吸道物通，设时吸到，必要时气第明开。

-烦躁患者需给予镇静治疗。

5器械准备一颅钻，年刺针具一套

6药昆准备。

颜内血肿微创情除技米案全性分拆

应用本技术进街治疗，患者在全治疗过程中

仅受一次性损伤，代替了用预手术，避免了重复

穿刺，减少再距血机会一穿刺钟长度是根据血肿

道于选择的工因指不会报伤正常体组架。节除

肿碎用生化瓣报农代昏机减为法，[能保留业肿

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的使用。面于赛刺针的特殊设讲，密闭性好!小

功型神经十也相应地减步习合并症工在穿刺时月

要准意地择穿刺点，避开大血算及主要功能区，

其操作是十分实全的。

穿刺点、靶点定位

根据于片定位；C下建位一片用标志

物定位。

穷刺点的选择原则

上避开重要的血管和功能区；

2.表浅班肼穿刺点应尽量选择在靠近血肿的

顾骨部位：

3.硬膜外及硬膜下血肿穿刺点选择在血胆最

厚处!

血肿靶点的选择原则

以在血脚最共层酶上的球影或拥圆形血脚一靼点选

1择旌血肿的中心位置。

.大量出血或不规则血肿或肾形血肿引选择双针穿

烈第一靶点选择在靠下的位置，以便快速解除

月中对脑时重通甲口点弟序件事平、Ⅲ胪

二以平的探通学我图Q

3脑叶、硬膜外硬

叶、龄俗会终快

4.伴有脑脊液循环障碍者应加作侧脑室穿刺。

3.小脑血肿穿刺应避开横窦、枕窦，穿刺点根据GT

确是一公脑半球血肿进针为向座与天损面萨行/

蚓部血脚穿刺点应用中线旁2cn向血肿中心穿刺，

℃T片定位

E

M

骨性外耳道f孔

母*?

图5颅表穿刺平面与基线的位置关系图

CT片定位

血肿穿刺层面线

DT

EM线