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慢性肾脏病患者自我管理2024

慢性肾脏病(简称CKD)是一个全球性的公共卫生问题，它的防治重

点在于早期发现和早期治疗。根据流行病学调查结果显示，肾脏病的

发病呈现逐年上升和年轻化态势。我国慢性肾脏病的发病率高达

10.8患病人数已高达1.3亿。其病程迁延，易反复，发病率及死亡

率高，常导致患者生理、心理、社会功能下降，生活质量受到明显影

响。

为此，医院专家特别提醒，对于慢性肾脏病的患者，除了医生给出有

效的治疗外，要学会自我健康管理，配合专业医护者的科学指导，改

善疾病，减少不必要的医疗花费，延缓进入尿毒症的时间，提高自我

生活质量。

作为一名肾脏病患者，我们需要知道，绝大多数肾脏病是慢性疾病，

需要长期规范化治疗和跟踪随访，在肾脏康复的这段时间里，最重要

和最关键的工作主要集中在两个方面：

一、短期内控制病情；

二、长期有效的延缓慢性肾脏病的进展，尽量避免进入到尿毒症这个

阶段。

作为一名肾内科医生，我见过太多可怜的患者，在肾脏疾病面前，有

的一无所知，有的不知所措。同样的，如果我是一名肾脏病患者，我

也会迷茫，因为，肾脏病的知识非常多，我需要学会如何和医生交流

自己的病情，学会自己看化验报告单，学会自己管理一大把的药物，

学会控制饮食和运动，还需要学会心情舒畅，平静如水的去做一名普

通人，我真的太难了。

面对这场长期的持久战，只要大家有信心，那些困难在我们面前那都

不是事儿，真心的希望各位肾友可以做到以下两点：

和肾内科医护做朋友，定期复查

要学会自我管理

01和肾内科医护做朋友，定期复查

我们需要和医生和护士积极有效的交流，一般在疾病的初期，1-2周

就要到肾内科看一次医生，比如医生让你开始口服普利类或沙坦类的

肾脏保护药物，需要2周之内复查肾功能和血钾，来观察是否出现了

严重副作用。

如果后期，疾病比较稳定，一般1-3个月就要看一次医生，重点监测

尿常规、血常规、肝肾功能等检查。

慢性肾病早期没有症状或症状不明显，即使肾脏功能已损失50??上

的慢性肾病病人仍可能没有任何症状。因此，慢性肾脏病病人必须要

定期到医院进行检查，长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关

键。

02学会自我管理

01、控制血压达标

高血压是CKD进展的重要危险因素，而CKD患者常合并高血压，血

压达标有利于减少蛋白尿、延缓肾脏病进展，同时也能预防心脑血管

并发症。CKD患者的血压应控制在140/90mmHg以下。

我们要掌握血压的理想范围，学会自己测血压，做到坚持每天测血压

此时通过监控饮食、运动、戒烟、减重等生活方式干预，可防止血压

进一步升高。

建议每天用手臂式血压计测量血压，可在晨起、午餐前、晚餐前和睡

前各测量一次,并记录好血压数值。如果血压控制不达标或下降过低，

携带血压记录及时就医。

正确测量方式

,身体提直

检带中心与心组保持在同一高度

南子要精子的理神

高度胞是25-30cm4

02、控制血糖达标

长期血糖升高会导致体内各个重要脏器损害，包括肾脏。所有CKD患

者均应监测血糖变化并及时调整治疗，保持血糖长期达标。合理的饮

食控制、体重达标是血糖控制的基础，配合科学运用降糖药物才能使

血糖达标。在血糖不稳定或调整降糖药物期间，应每天监测早晨空腹

和三餐后2小时指尖血糖并做好记录，保持空腹5-7mmol/L、餐后

如血糖控制不佳，应携带血糖记录及时就诊。

03、遵医嘱服药

所有药品都应遵照医嘱服用，切忌自行增减药物种类和剂量，避免使

用肾毒性药物。糖皮质激素、免疫抑制剂切忌私自减量或停药。规律

服用降压、降糖药，并做好血压、血糖监测。长期服药患者应及时清

点家中药品余量，避免断药。

慢性肾脏病患者出现以上症状，可能是发生感染、心脑血管或肾脏功

能恶化，需要到医院肾内科及时就诊。

04、科学安排饮食

CKD患者都应遵循低盐、低脂饮食原则，注意饮食卫生。饮食中蛋白

质的摄入以动物性蛋白为主，根据病情不同合理安排蛋白摄入量。肾

功能不全或透析患者应避免高钾食物，糖尿病患者要控制糖和淀粉类

食物的摄入。此外，严格的戒烟戒酒也非常重要。

一个日常饮食自律的患者将获得无数的益处。

低钠饮食：患者通常伴有一