咽部的常见疾病.ppt

1、急性扁桃体炎治疗中医中药银翘甘桔汤或清咽防腐汤–疏风清热，消肿解毒手术治疗本病反复发作，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后实施扁桃体第31页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎定义多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。第32页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎病因链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌屡发急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅所致继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染第33页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎病理：可以分为三类增生型淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外镜检课件腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝状核分裂明显，吞噬活跃第34页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎病理：可以分为三类纤维型淋巴组织和滤泡变性萎缩，为广泛纤维组织所取代因疤痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连第35页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎病理：可以分为三类隐窝型腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排除，形成脓栓或囊肿，称为病灶第36页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎临床表现常有咽痛易感冒，有急性扁桃体炎发作史若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭小儿扁桃体过度肥大，可出现呼吸不畅、打鼾、吞咽或共鸣障碍脓栓被咽下，刺激肠胃或细菌、毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、低热、头痛等第37页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎检查扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，粘膜呈暗红色压舌板挤压腭舌弓时，隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出常有下颌角淋巴结肿大第38页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎诊断病史局部检查并发症在身体受凉受湿、全身衰弱等不良状况下，容易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、分湿热、心脏病、肾炎等第39页，课件共65页，创作于2023年2月2、慢性扁桃体炎治疗非手术治疗增加免疫力的药物（如：胎盘球蛋白等）局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等-远期疗效不佳加强体育锻炼，增强体质和抗病能力手术治疗扁桃体切除术第40页，课件共65页，创作于2023年2月三、腺样体炎第41页，课件共65页，创作于2023年2月1、急性腺样体炎定义为儿童常见疾病，以3-10岁为多见，男女无差别病因多因细菌或病毒感染引起–同急性扁桃体炎第42页，课件共65页，创作于2023年2月1、急性腺样体炎临床表现患儿突发高烧，体温可达40度鼻咽部隐痛、头痛、全身不适鼻塞严重，用口呼吸如并发咽炎，则有吞咽痛如波及咽鼓管，可有轻微耳痛、耳内闷胀、听力减退等感染严重，可引起化脓性中耳炎第43页，课件共65页，创作于2023年2月1、急性腺样体炎检查小儿型纤维鼻咽镜腺样体充血肿大，表面覆盖有渗出物鼻腔和口咽不同程度的急性炎症咽后壁有分泌物附着第44页，课件共65页，创作于2023年2月1、急性腺样体炎治疗卧床休息，多饮水，及时使用退热制剂症状较重者，选用足量抗生素控制感染，防止并发症局部使用0.5-1%麻黄素生理盐水滴鼻第45页，课件共65页，创作于2023年2月2、腺样体肥大定义正常生理情况下，6-7岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大。本病多发生在3-5岁儿童，成人罕见第46页，课件共65页，创作于2023年2月关于咽部的常见疾病第1页，课件共65页，创作于2023年2月主要内容咽炎扁桃体炎腺样体炎阻塞性睡眠呼吸暂停综合征第2页，课件共65页，创作于2023年2月一、咽炎第3页，课件共65页，创作于2023年2月1、急性咽炎定义咽部粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。可单独发生，也可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎病因病毒感染，如柯萨奇病毒等细菌感染，如链球菌等环境因素，如刺激性气体等第4页，课件共65页，创作于2023年2月1、急性咽炎临床表现起病较急咽痛，可放射至耳部可有发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等全身症状第5页，课件共65页，创作于2023年2月1、急性咽炎检查口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀咽喉壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色