子宫肌瘤个案护理查房.ppt

检查心电图检查：1、窦性心律2、ST--T改变B超检查：1、子宫体积增大伴子宫肌瘤2、宫内带环，环位下移3、宫颈囊肿第14页，课件共26页，创作于2023年2月体格检查:神清，面色晦暗，贫血貌，精神可，发育正常，营养一般，步入病房，查体合作，皮肤黏膜无黄染。无出血点。浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常，五官端正，双瞳等大等圆，光敏，鼻腔及双外耳道无脓性分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，双甲状腺不大，颈静脉无怒张。心率78次/分，律齐，各瓣膜区听诊未及明显病理杂音。下腹可触及如孕5月包块，舌质黯，苔薄润，脉沉涩。第15页，课件共26页，创作于2023年2月术前护理诊断及措施

P1营养失调与长期月经量多，导致贫血有关2018.3.108:30I1给与患者饮食指导，宜清淡而富营养，可选富含铁、锌及钙的食物，如鱼、蛋、猪肝、菠菜等，忌煎炸、辛辣、活血等食物。2遵医嘱予以患者输血治疗O：患者术前贫血症状改善，检查血红蛋白浓度95g/L3.158:00第16页，课件共26页，创作于2023年2月术后护理诊断及措施P1、知识缺乏3.108:32

I1.介绍子宫肌瘤及其手术后相关护理知识。2.观察病情，多与患者及家属沟通相关知识和健康宣教。O：患者对子宫肌瘤及手术相关知识有所了解3.158:00第17页，课件共26页，创作于2023年2月术后护理诊断及措施P2、体液丢失，营养失调：与手术后机体摄入量不足有关3.1422:00I1.遵医嘱适当补液以补充电解质和能量2.指导患者术前术后饮食介绍摄取足够营养的重要意义。3.食物高蛋白高维生素含铁丰富外，还需要动物蛋白和植物蛋白荤菜和素菜合理搭配O:患者住院期间，无相关不适主诉3.1717:04第18页，课件共26页，创作于2023年2月术后护理诊断及措施P3、疼痛：与手术创伤有关3.1522:30I1.腹部术后常规给予镇痛泵镇痛处理2.术后使用腹带，以减轻切口张力，减轻疼痛。3.评估疼痛的程度、性质、原因等，及时处理，必要时遵医嘱给予止痛药物。4.可予以耳穴压豆减轻疼痛，取穴神门、皮质下O:病人疼痛耐受，镇痛泵于3.1720:00拔出3.1720:00第19页，课件共26页，创作于2023年2月第1页，课件共26页，创作于2023年2月查房目的通过对子宫肌瘤疾病相关知识的学习，以更好地对患者进行术前术后护理，促进患者早日康复，以提高临床护理水平和护理思维能力。第2页，课件共26页，创作于2023年2月子宫肌瘤相关知识一、定义是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女（30--50岁）。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与激素长期刺激有关。中医定义:多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血为主要的临床表现，中医称为癥瘕。第3页，课件共26页，创作于2023年2月第4页，课件共26页，创作于2023年2月分类按肌瘤生长部位分类第5页，课件共26页，创作于2023年2月临床表现一、症状1、月经改变：为最常见症状，月经周期缩短，经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明显改变。2、腹部肿块：多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪及，尤其是凌晨膀胱充盈将子宫推向上方时更容易扪及。3、白带增多：若合并感染则有恶臭脓血样液排出。第6页，课件共26页，创作于2023年2月临床表现4、腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热、恶心。5、压迫症状：可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等。6、其他：不孕、流产和贫血。第7页，课件共26页，创作于2023年2月诊断要点根据病史、症状、体征，诊断多无困难，但对症状不明显或囊性变的小肌瘤有时诊断困难，可借助B超、宫腔镜、腹腔镜等协助确诊第8页，课件共26页，创作于2023年2月病例介绍床号：19床姓名：司家善性别：女年龄：49岁婚姻：已婚住院号：1814249发病节气：惊蛰第9页，课件共26页，创作于2023年2月病例介绍主诉：月经量增多7年余伴头晕、乏力1年现病史:既往月经规则，21岁5/28天、量中、无痛经，经前乳房胀痛，情绪烦躁患者于7年前月经量增多，伴有血块，周期及经期正常，1年前时感头晕、乏力，2月前自感有下腹包块，未予就诊，于5天前就诊含山县医院行B超发现子宫肌瘤（13.7*11*8.6cm），昨天来我院复查B超子宫肌瘤