医疗机构院内感染防控培训课件感染防控政策与法规解读.pptx

医疗机构院内感染防控培训课件感染防控政策与法规解读

汇报人：XX

2024-02-04

感染防控政策与法规概述

医疗机构感染防控基本要求

重点部门感染防控策略

医疗器械与用品消毒管理规范

医疗废物处理与环境保护要求

环境卫生学监测及效果评价

总结：提高院内感染防控水平，保障患者安全

感染防控政策与法规概述

01

01

《医院感染管理办法》

规定医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范。

02

《医疗废物管理条例》

规范医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动，防止疾病传播和环境污染。

03

《消毒管理办法》

要求医疗机构必须严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、用品等进行消毒与灭菌，防止交叉感染。

医院感染管理委员会

01

负责制定医院感染防控计划、监督实施和效果评价。

02

医院感染管理科

负责医院感染的日常监测、报告、预防和控制工作。

03

消毒供应中心

负责医疗器械、用品的清洗、消毒、灭菌和供应工作。

03

接受卫生行政部门监督检查

医疗机构应接受卫生行政部门的监督检查，对存在的问题及时整改，确保感染防控工作的有效落实。

01

依法依规开展感染防控工作

医疗机构必须遵守国家相关法律法规，制定并执行相应的感染防控措施。

02

加强法律法规培训和宣传

提高医务人员的法律法规意识和感染防控能力，促进全员参与感染防控工作。

医疗机构感染防控基本要求

02

明确清洁区、潜在污染区和污染区的划分，各区域之间应设立缓冲间或屏障。

病房、手术室、产房等应设置独立的空气净化系统，保持空气流通和适宜的温湿度。

配备足够的洗手设施和手消毒剂，方便医务人员和患者使用。

设立独立的医疗废物暂存处，规范医疗废物的分类、收集、转运和处置。

制定并严格执行消毒隔离制度，对感染性和非感染性物品进行分类管理。

定期开展环境消毒和监测，确保消毒效果符合标准。

严格执行无菌操作规范，包括手术、注射、穿刺等侵入性操作。

加强对重点部门、重点环节的监控和管理，如手术室、产房、新生儿室等。

制定并落实手卫生管理制度，提高医务人员手卫生的依从性。

定期开展手卫生培训和宣传，提高医务人员手卫生意识和技能。

落实职业防护措施，为医务人员提供必要的防护用品和设备，如口罩、手套、隔离衣等。同时，加强医务人员的健康监测和管理，及时发现和处理职业暴露事件。

配备有效、便捷的手卫生设施，包括流动水洗手设施和速干手消毒剂。

重点部门感染防控策略

03

所有手术器械和物品必须经过严格的消毒灭菌处理，确保无菌状态。

严格手术器械和物品的消毒灭菌

保持手术室空气洁净，定期进行空气消毒；控制手术室人员流动，减少污染机会。

强化手术室环境管理

手术人员必须严格遵守手卫生规范，术前术后进行手部清洁和消毒。

严格执行手卫生规范

采取有效措施预防患者手术部位感染，如使用抗菌敷料、合理应用抗生素等。

加强患者手术部位感染预防

加强ICU环境管理

保持空气洁净，控制室内温度和湿度；加强物体表面和地面清洁消毒。

严格执行消毒隔离制度

对不同感染或疑似感染的患者采取隔离措施，防止交叉感染。

强化医务人员手卫生

医务人员必须严格遵守手卫生规范，接触患者前后进行手部清洁和消毒。

合理使用抗菌药物

根据患者病情和病原学检查结果，合理选用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

新生儿室环境管理

保持空气洁净，控制室内温度和湿度；加强物体表面和地面清洁消毒；严格管理新生儿用品，如奶瓶、奶嘴等。

产房消毒隔离制度

对产妇和新生儿采取严格的消毒隔离措施，防止交叉感染；加强产房空气消毒和通风换气。

医务人员手卫生及无菌操作

医务人员必须严格遵守手卫生规范，接触新生儿前后进行手部清洁和消毒；严格执行无菌操作规程，减少污染机会。

新生儿感染监测与报告

加强新生儿感染监测，及时发现和处理感染病例；按照规定报告新生儿感染情况。

医疗器械与用品消毒管理规范

04

预处理

使用后的医疗器械应立即进行预处理，去除明显的污渍和残留物。

消毒

清洗后的医疗器械应放入消毒柜或使用消毒液进行消毒处理。

清洗

将医疗器械放入清洗池中，使用流动水和专用清洗剂进行清洗。

干燥

消毒后的医疗器械应晾干或用干净的布擦干，避免二次污染。

储存与发放

应储存在干燥、通风、清洁的库房中，并按需发放，避免过期使用。

采购与验收

应从具有合法资质的供应商处采购，并进行严格的质量验收。

使用与处置

使用过程中应严格遵守无菌操作规范，用后应立即进行无害化处理。

清洗与消毒

复用诊疗器械和物品在使用后应立即进行清洗和消毒处理。

检查与保养

清洗消毒后应进行详细检查，确保无损坏和残留物，并进行必要的保养。

包装与灭菌

检查合格的复用诊疗器械和物品应进行包装，并进行灭菌处理。

储存与发放

灭菌后的复用诊疗器械和物品应储存在无菌物品存放区，并