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2024年住院医师结业-住院医师规范化培训(急诊科)考试历年高频考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共15题)

1.

8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为

A、急性肾炎

B、支原体肺炎

C、急性肾炎伴肺炎

D、支气管肺炎合并心力衰竭

E、急性肾炎合并循环充血

正确答案:E

2.

可用口服补液方式治疗的是

A、新生儿腹泻

B、腹胀明显

C、呕吐频繁

D、腹泻伴轻、中度脱水

E、腹泻伴重度脱水

正确答案:D

3.

关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是

A、正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用

B、生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重

C、胃内酸度低，而婴儿胃排空较快

D、血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低

E、肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素

正确答案:A

4.患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。

此患儿为以下哪种先心痛

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案:D

对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是

A、心脏移植

B、介入治疗

C、外科手术治疗

D、前列腺素E治疗

E、吲哚美辛（消炎痛）药物治疗

正确答案:B

以下哪种体征在此患儿不可能出现

A、声音嘶哑

B、P2增强

C、杂音最响亮处可扪及震颤

D、脉压减小

E、股动脉枪击音

正确答案:D

5.

小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为

A、1%

B、7%

C、5%

D、10%

E、12%

正确答案:C

6.

与细菌性痢疾临床特点不符的是

A、有不洁食物史

B、粪便为黏液、脓血样

C、临床表现腹痛，里急后重

D、罗红霉素治疗有效

E、氨基糖甙类抗生素治疗有效

正确答案:D

7.

9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血C0CP6.75mmol／L，前8小时补液，哪项是错误的

A、首先用2:1等张液140ml扩容

B、补充累积损失量为100～200ml/kg

C、扩容后选用3:2:1液500ml静点

D、补液速度为每小时8～10ml/kg

E、见尿补钾按0.2%浓度补入

正确答案:B

8.患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。

此患儿的诊断以下哪项最正确

A、先心病，室间隔缺损

B、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎

C、先心病，室间隔缺损并肺动脉高压

D、先心病，室间隔缺损并心力衰竭

E、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭

正确答案:E

目前最紧急正确的治疗

A、纠正心力衰竭

B、控制感染

C、应用扩血管药减轻心脏负荷

D、室间隔缺损封堵术

E、室间隔缺损修补术

正确答案:A

9.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

扩容应输注的液体组成是

A、0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml

B、0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml

C、0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml

D、0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml

E、0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml

正确答案:D

扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

A、5～7ml

B、8～10ml

C、11～13ml

D、14～16ml

E、17～19ml

正确答案:B

10.

应用维生素B治疗营养性巨幼细胞性贫血，停药指征是

A、血沉恢复正常

B、血象恢复正常

C、骨髓象恢复正常

D、血清维生素B含量恢复正常

E、网织红细胞恢复正常

正确答案:B

11.

支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是()

A、发热、频咳

B、气促

C、呼吸音减弱

D、固定的细湿啰音

E、白细胞增高

正确答案:D

12.

小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的

A、1/4张

B、1