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传染病医院乙肝知识科普讲座课件
2024-02-02
2023
REPORTING
乙肝概述与流行病学
乙肝诊断方法与标准
乙肝治疗方案与药物选择
乙肝患者日常管理与教育
乙肝预防接种策略及推广
总结回顾与互动环节
目录
CATALOGUE
2023
PART
01
乙肝概述与流行病学
2023
REPORTING
乙肝病毒（HBV）是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。
乙肝病毒颗粒分为Dane颗粒和管状颗粒，前者具有感染性，后者无感染性。
乙肝病毒基因组易突变，导致病毒抗原性、致病性、传染性等发生变化。
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乙肝呈世界性流行，不同地区流行强度差异很大。
我国是乙肝高发区，乙肝病毒感染率高，发病率也相对较高。
乙肝病毒感染主要集中在青壮年人群，男性感染率高于女性。
近年来，随着乙肝疫苗接种的普及，乙肝发病率和感染率呈下降趋势。
03
预防措施包括接种乙肝疫苗、避免不安全注射和输血、不与他人共用注射器、剃须刀等个人用品，以及遵守性道德等。
乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的方法，应按照国家规定接种乙肝疫苗。
乙肝传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。
乙肝病毒感染后，部分人可无明显临床症状，成为无症状病毒携带者。
部分患者可出现急性肝炎症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等。
慢性乙肝患者可出现肝区不适、肝大、肝功能异常等临床表现。
乙肝病毒感染可发展为肝硬化和肝癌，严重威胁患者生命健康。
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PART
02
乙肝诊断方法与标准
2023
REPORTING
分子生物学检测
如乙肝病毒DNA（HBVDNA）定量检测，用于评估病毒复制活跃程度和传染性。
血清学检测
包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）等指标检测。
生化检测
包括肝功能相关指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，用于评估肝脏损伤程度。
根据临床表现、肝功能检查和病原学检测结果进行诊断，分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
急性乙肝
根据病程、肝功能、HBVDNA水平等指标进行诊断，分为轻度、中度和重度慢性乙肝。
慢性乙肝
在慢性乙肝基础上，根据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据进行诊断，分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
乙肝肝硬化
03
与其他疾病引起的肝损伤鉴别
如全身感染性疾病、代谢性疾病等，通过详细询问病史和全面检查进行鉴别诊断。
01
与其他类型病毒性肝炎鉴别
如甲肝、丙肝、丁肝和戊肝等，通过病原学检测进行鉴别诊断。
02
与非感染性肝病鉴别
如药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，结合病史、临床表现和实验室检查结果进行鉴别诊断。
定期检测肝功能和HBVDNA水平
评估患者病情和治疗效果，及时调整治疗方案。
筛查并发症
如肝硬化、肝癌等，定期进行相关影像学检查。
生活方式干预
建议患者戒烟、戒酒，保持健康饮食和适量运动。
心理支持
关注患者心理健康，提供必要的心理支持和情绪疏导。
PART
03
乙肝治疗方案与药物选择
2023
REPORTING
乙肝治疗应遵循个体化、规范化、长期治疗的原则，根据患者病情、肝功能、乙肝病毒DNA定量等因素制定合适的治疗方案。
乙肝治疗的主要目标是抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓或阻止肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生，提高患者生活质量和生存率。
治疗目标
治疗原则
抗病毒药物
主要包括核苷（酸）类药物和干扰素类药物。核苷（酸）类药物如恩替卡韦、替诺福韦等，适用于乙肝病毒DNA定量较高、肝功能异常的患者；干扰素类药物如聚乙二醇干扰素等，适用于年轻、肝功能相对较好的患者。
保肝降酶药物
如水飞蓟素、甘草酸制剂等，可用于辅助治疗，改善肝功能。
适应症
药物治疗方案应根据患者病情、肝功能、乙肝病毒DNA定量等因素综合评估后确定。
乙肝患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以增强身体免疫力。
生活方式调整
心理干预
肝移植
乙肝患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预可帮助患者调整心态，提高治疗依从性。
对于终末期肝病患者，肝移植是一种有效的治疗方法，但供体来源和手术风险等问题需综合评估。
03
02
01
耐药监测
调整治疗方案
联合用药
新药研发
01
02
03
04
在治疗过程中应定期进行乙肝病毒DNA定量和耐药基因检测，及时发现耐药情况。
一旦发现耐药，应根据患者病情和耐药基因检测结果及时调整治疗方案。
对于多重耐药患者，可考虑采用联合用药策略，提高治疗效果。
随着科学技术的进步，不断研发新的抗病毒药物是解决耐药问题的根本途径。
PART
04
乙肝患者日常管理与教育
2023
REPORTING
烟草和酒精都会
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