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中文摘要
围手术期PNI和SII监测对腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口漏的预
测价值
目的：
探讨围手术期预后营养指数（Prognosticnutritionalindex，PNI）及全身免疫
炎症指数（Systemicimmune-inflammationindex，SII）的监测对腹腔镜直肠癌术
后发生吻合口漏（Anastomoticleakage，AL）的早期预测价值。
方法：
回顾性收集2021.1-2022.12期间在吉林大学第二医院结直肠外科接受腹腔镜
直肠癌根治术的228例患者的临床资料，根据吻合口漏（AL）发生与否分为AL
组（20例）和非AL组（208例），比较两组在术前、术后3天、术后5天的PNI、
SII差异。采用ROC曲线评价PNI、SII及两者联合对直肠癌患者术后发生AL
的预测价值。采用多因素logistic回归分析直肠癌患者术后发生AL的独立危险
因素。
结果：
AL组患者的PNI在术前、术后第3天、术后第5天均低于非AL组（P=0.007、
P＜0.001、P=0.003），SII在术后第3天高于非AL组（P＜0.001）。ROC曲线分
析显示，术前、术后第3天、术后第5天PNI单独预测腹腔镜直肠癌患者术后
发生AL的AUC值分别为0.683、0.767、0.698，术后第3天SII单独预测AL的
AUC值为0.775，进一步分析术后第3天PNI和SII联合预测AL的AUC值为
0.795。多因素logistic回归分析显示，肿瘤距肛缘距离≤5cm、术前PNI值≤46.05、
术后第3天PNI值≤34.85、术后第3天SII值＞1712.65，与AL发生显著相关
（P均＜0.05）。
结论：
肿瘤距肛缘距离≤5cm、术前PNI值≤46.05、术后第3天PNI值≤34.85、
术后第3天SII值＞1712.65，是发生AL的独立危险因素。术后第3天联合检测
I
PNI和SII有助于早期预测腹腔镜直肠癌术后AL发生，其准确性高于单独检测。
关键词：
直肠癌；吻合口漏；预后营养指数；全身免疫炎症指数；腹腔镜手术
II
Abstract
ThevalueofmonitoringPNIandSIIinpredictinganastomoticleakage
afterlaparoscopicrectalcancersurgery
Objective:
Toinvestigatetheearlydiagnosticvalueofprognosticnutritionalindex(PNI)
andsystemicimmune-inflammationindex(SII)inpredictinganastomoticleakage
(AL)inpatientsundergoinglaparoscopicrectalcancersurgery.
Methods:
Atotalof228patientswhounderwentlaparoscopicrectalcancersurgeryin
DepartmentofColorectalSurgery,TheSecondHospitalofJilinUniversityfrom
January2021toDecember2022wer
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