降低患者外出不归率品管圈.ppt

对策实施（2018.6.15-2018.9.6）阶段九对策一限制陪员真因：病区不安静改善前：1.病房患者家属多，普通患者陪员1-2人不等，危重患者陪员2-4。2.病区家属多，说话声，手机铃声不断，严重影响患者休息，患者家属意见较大。对策内容：限制陪员，重症患者陪护2人，普通患者留1人陪护。对策实施：1、6.15科晨会全科人员讨论可行的限制陪员的方法。2、接诊护士做好患者入院宣教，告知其陪护要求。3、责任护士及时巡视病房，发现多与家属，及时清理，并做好护患沟通。负责人：陈淑珍马凤霞实施时间：2018.6.15—6.27实施地点：神经胸外科病区对策处置：经过效果确认，以上措施可继续实施。对策效果确认：由原来的降到APDC对策二夜间9点小夜班护士清理闲杂人员，督促患者休息。真因：病区不安静改善前：1.小夜班探视人员还较多，带小孩的亲属较多，病区比较吵闹。2.病房家属不按时休息，影响其他患者休息。对策内容：夜间9点小夜班护士清理闲杂人员，督促患者休息。对策实施：1、6.29护士会议讨论可行的方法。2、讨论决定由小夜班护士晚9点清理闲杂人员，督促患者休息，并准时熄灯。负责人：XXX实施时间：2018.6.28—7.12实施地点：神经胸外科病区对策处置：经过效果确认，以上措施可继续实施。对策效果确认：由原来的降到PDCA对策三做好患者宣教工作真因：护士宣教不够，安全意识差改善前：1.患者及家属不了解医院规章制度。2.护士未及时告知，患者及家属安全意识差。对策内容：1、入院宣教告知患者及家属手机铃声白天调小，夜间设为震动。2、加强医院规章制度（作息制度、探视制度等）宣教。3、加强医护患沟通，告知患者外出的风险。4、加强宣教，告知患者遵守医院规章制度。对策实施：1、7.13护士会议讨论可行的方法。2、接诊护士做好患者相关制度入院宣教。3、责任护士做好患者相关宣教及沟通。负责人：XXX实施时间：2018.7.13—7.25实施地点：神经胸外科病区对策处置：经过效果确认，以上措施可继续实施。对策效果确认：由原来的降到PDCA对策四组织护士学习相关法律法规、增强法律意识真因：护理人员因素改善前：1、护士缺乏相关法律法规知识，无自我保护意识。2、护士了解的相关案例较少。对策内容：1、学习相关法律法规、增强法律意识对策实施：1、7.26护士会议讨论可行的方法。2、决定于7.27组织全科护士学习相关知识，课件由陈淑珍在制作并组织培训。负责人：XXX实施时间：2018.7.26—8.9实施地点：神经胸外科病区对策处置：经过效果确认，以上措施可继续实施。对策效果确认：由原来的降到PDCA对策五按时巡回病房，发现患者私自离院，及时联系真因：安全意识差改善前：1、部分患者不请假，私自离开病房。2、个别患者请假后，不按时返回病房。3、其他科室发生过回家后摔伤事件。对策内容：1、及时巡回病房，发现患者私自离院，及时联系。2、严格交接班。3、责任护士做好患者请假制度宣教工作，对于病情较重者，严禁请假外出。对策实施：1、8.10护士会议讨论可行的方法。2、接诊护士做好患者的入院宣教（陪护制度、探视制度、作息制度、请假制度等）。3、责任护士做好患者相关宣教及沟通。负责人：XXX实施时间：2018.8.10—8.23实施地点：神经胸外科病区对策处置：经过效果确认，以上措施继续实施。对策效果确认：由原来的降到PDCA

*QCC成果汇报

降低患者外出不归率

神经.胸外科2018年10月0102030405060708091011对策实施与检讨现状把握确定圈名圈徽主题选定对策拟定解析拟定活动计划目标设定效果确认标准化组圈