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2018-2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(精神科)考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

毒鼠强中毒的主要发病机制是

A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA）受体或阻断氨基酸有关的离子通道

B、直接作用于副交感神经

C、增强肾上腺素能作用

D、抑制细胞色素氧化酶

E、抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环

2.

疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为

A、稽留热

B、不规则热

C、间歇热

D、弛张热

E、波状热

3.

伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物

A、清洁伤口

B、污染伤口

C、感染伤口

D、一期愈合

E、二期愈合

4.

某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、肺梗死

C、肋间神经痛

D、膈疝

E、自发性气胸

5.

下述哪种情况提示上消化道出血已停止

A、血红蛋白继续降低

B、1周后血BUN仍为7.5mmol/L

C、仍有上腹痛

D、解不成形黑便

E、呕吐咖啡样液体

6.

中度AOPP，其全血ChE活力值为

A、正常人的80%

B、正常人的50%～70%

C、正常人的30%～50%

D、

7.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。

首先应考虑的诊断为

A、急性有机磷类杀虫药中毒

B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C、急性杀虫脒中毒

D、急性百草枯中毒

E、急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒

8.

女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、阵发性房性心动过速

C、阵发性交界性心动过速

D、心房扑动

E、阵发性室性心动过速

9.

下列哪一项口服中毒后，会出现肠源性发绀

A、砒霜中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、有毒蘑菇中毒

D、有机磷杀虫剂中毒

E、杀鼠剂（敌鼠）中毒

10.

急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是：

A、心源性休克

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、心衰

11.

老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除

A、强直性脊柱炎

B、腰肌劳损

C、感染性脊柱炎

D、前列腺癌脊椎转移

E、坐骨神经痛

12.

下述现象中最可能是妄想的是

A、在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型

B、接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律

C、认为许多人骂他是饭桶，因为排队买饭的人在敲饭盒

D、声称自己是某著名作家的侄女

13.

女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、低血糖反应

C、急性冠脉综合征

D、心绞痛

E、肺动脉栓塞

14.

急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的

A、多巴胺静脉滴注

B、尼可刹米静脉滴注

C、毛花苷C静脉滴注

D、吗啡皮下注射

E、氧气吸入

15.

男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是

A、脑卒中

B、一氧化碳中毒

C、催眠药中毒

D、酒精中毒

E、有机磷中毒

16.

咯血最常见于下列哪种疾病

A、流行性出血热

B、肺出血型钩端螺旋体病

C、支气管子宫内膜异位

D、支气管扩张

E、支气管内膜结核

17.

上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状

A、少于10％

B、10％～15％

C、15％～20％

D、20％以上

E、30％以上

18.

木僵状态是精神运动性抑制状态，临床常见的木僵状态包括____、____、____和器质性木僵。识别器质性木僵主要的依据：①____；②____；③____；④____。

19.

男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散布少量干啰音，心界叩诊不清，