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急性中毒回顾与展望2023

摘要

随着社会生活的发展、新化学物质的发现和人工合成化学制品的不断增加，急性中毒疾病谱及流行病学情况逐渐发生变化。本文通过复习2023年急性中毒的相关文献和统计数据等资料，分别从急性中毒的流行病学、中毒机制、毒物检测、治疗方法、预测评估、管理与预防、教学等方面进行文献归类分析，旨在对我国急性中毒现状做一回顾和评估，以期对急性

中毒的临床和科研提供参考。

[关键词]急性中毒；现状；流行病学；机制；虫螨腈中毒；体外膜氧

合；预防；管理

急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后，机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒具有突发性、不确定性、快速性、复杂性和群体性，严重者可导致脏器衰竭而危及生命，病死率较高，对社会和家庭造成很大影响。自然界中存在的化学物质和人工合成的化学制品，在暴露一定剂量条件下都可以引发中毒。截至2023年12月26日，公开数据显示，全球登记注册的化学物质和制品数量高达2.75亿多。来自中华人民共和国生态环境部官网的数据公告，截至2023年12月18日，《中国现有化学物质名录》的物质总数为46968种。化学品

的大量生产和使用，使其不可避免地被释放到环境中，严重威胁环境安全

和人类健康。而化学品引发中毒的毒效学、毒代动力学研究相对滞后，使其具有隐匿性的特点，容易误诊或漏诊，例如虫螨腈中毒等。因此，对急性中毒的文献回顾和分析，有助于发现中毒关注点和规律性结论。本文通过复习并分析2023年急性中毒的相关文献和统计数据等资料，旨在对我国急性中毒现状做一回顾和评估，以期对急性中毒的临床和科研提供参

考。

1我国急性中毒现状

我国目前开展的流行病学研究主要涉及突发公共卫生群体中毒事件流行病学调查研究，且具有明显的地域局限性，有关全国范围内的急性中毒流行病学资料分析相对较少。依据我国必威体育精装版《中国卫生健康统计年鉴》(2022版),关于中国居民死亡原因调查结果显示，创伤和中毒仍是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因。我国2021年度全国死因调查统计显示，农村较城市人口中毒死亡占比高，男性明显较女性中毒死亡占比高，60岁以上年龄段较其他年龄段中毒死亡占比高(见表1)。关于中毒死因构成比的影响因素有待进一步研究。我国未来开展

急性中毒流行病学研究是中毒领域的一个重要方向。

2国内外期刊关于我国急性中毒文献分布

文献检索“中国知网”“万方数据库”“维普数据库”,以及中国学者发表在

Pubmed英文数据库的期刊论文，以“中毒”为标题词检素2023年1月1

日至2023年12月1日发表的期刊论文(不限定期刊类型),以期间接了

解急性中毒的基础和临床概况，发现急性中毒的研究报道热点。

文献检索四大数据库，筛选出1035篇中毒论文，包括基础研究(40篇，3.9%)、临床研究(727篇，70.2%)、病例报道(226篇，21.8%)、

管理与预防(37篇，3.6%)和教学(5篇，0.5%)共五部分(见图1)。

中毒教学5(0.5%)

中毒教学5(0.5%)

中毒管理与预防37(3.6%)

.病例报道226(21.8%)

临床研究727(70.2%

基础研究40(3.9%)

图12023年国内外期刊1035篇中毒文献分布情况

再次将1035篇文献分项汇总分析，其中流行病学108篇，病例报道226篇，中毒机制45篇，毒物检测41篇，中毒治疗472篇，预测评估90篇，

中毒管理与预防41篇，中毒教学5篇，其他7篇，共九部分(见图2)。

图22023年国内外期刊1035篇中毒文献按文献分析需要分类情况

3我国急性中毒情况分析

3.1流行病学

本文检索到关于流行病学研究的108篇文献显示，我国中毒流行病学以局部区域性急性中毒研究报告为主，占比最高[69篇(63.9%)],其中有34篇是针对某个群体事件的调查研究,包括全国范围内中毒流行病学研究文献7篇(6.5%)、省区域范围内研究文献6篇(5.6%)、市县区域范围内研究文献26篇(24.1%)。说明我国急性中毒流行病学研究存在一定局限性，目前尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系，缺乏全国性的基于急性中毒人群的年龄、职业特征、毒物种类、中毒途径、中毒原因及病死率等流行病学资料的研究，存在区域性救治能力不平衡、毒物检测率偏低、中毒资料不能共享等问题，关于急性中毒管理建设的文献也都关注到了这些问题，并阐述了积极的观点。中华预防医学会中毒控制分会专委会致力于逐步实现急性中毒预防和救治体系的完善、合

理匹配资源和避免时空错位，以及中毒事件应急救援等。

3.2病例报道

226篇关于急性中毒