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职工培训
电除颤(AED)
1
相关概念
2
适应症与禁忌症
3
操作流程
4
技巧与注意事项
5
AED的使用
CONTENTS
目录
1
相关概念
2
适应症与禁忌症
3
操作流程
4
技巧与注意事项
5
AED的使用
CONTENTS
目录
电复律
通过能产生电流的仪器或设备与体外或者体内组织接触,使电流通过心肌细胞除极的主要路径,从而使心脏的全部或大部细胞在瞬间除极,产生一次收缩,这之后由自律性较高的起搏点(窦房结)发出冲动重新主导心脏节律,从需恢复正常心脏节律
电复律
电复律
B
A
利用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,消除异位心律失常,恢复窦性心律的方法
同步电复律
非同步电复律=电除颤
01
04
02
03
按电流:
直流和交流
按波型:
单相和双相
按放置位置:
体外和体内
按操作方式:
手动除颤仪;自动体外除颤仪(AED)
除颤仪的分类
双相波
单相波
电除颤
单相波与双相波
由单极发出电流,从一个电极流到另一个电极
缺点:除颤能量高,电流峰值大,可能造成心肌损伤
对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能
电流在两相流动,第一相是一个电极到另一个电极,然后另一个通路流回。
优点:经胸阻抗自动调节,首次电击成功率高
能量小,对心肌损伤轻微
患者因素
除颤前室颤时间
CRP开始时间
心肌的功能状态
酸碱平衡
缺氧
应用某些抗心律失常药
肾上腺素提高除颤成功率
操作因素
时间
除颤电极位置
电能水平
经胸阻抗
电除颤影响因素
电除颤并发症
心律失常
急性的肺水肿
低血压
导致体循环栓塞或者肺动脉的栓塞
血清心肌酶增高
皮肤的灼伤
1
相关概念
2
适应症与禁忌症
3
操作流程
4
技巧与注意事项
5
AED的使用
CONTENTS
目录
适应症与禁忌症
A
适应症
B
禁忌症
心室颤动及室扑
无脉性室速
无绝对禁忌症
心脏明显肥大;高度或完全房室传导阻滞的房颤;病窦;洋地黄中毒、低钾血症
1
相关概念
2
适应症与禁忌症
3
操作流程
4
技巧与注意事项
5
AED的使用
CONTENTS
目录
电除颤操作流程
1
相关概念
2
适应症与禁忌症
3
操作流程
4
技巧与注意事项
5
AED的使用
CONTENTS
目录
注意事项及技巧
不熟悉情况下直接选最大能量
除颤时机:尽快,除颤仪就位
除颤后,立即胸外按压
电极板不能面向自已
电极板放置位置
电极板之间距离大于10cm
电除颤
1
相关概念
2
适应症与禁忌症
3
操作流程
4
技巧与注意事项
5
AED的使用
CONTENTS
目录
认识AED
自动体外除颤仪(AutomatedExternalDefibrillator,AED)
AED操作流程
3
4
2
1
除颤
心肺复苏
安放电极片
接通电源
打开电源
当取得AED后,将AED放置在患者身边
打开AED的盖子,将电极板插头插入AED主机插孔
并开启电源
需注意准备AED的同时,要持续行心肺复苏术
安放电极片
安放电极片前清洁皮肤
胸部干燥,如患者为溺水者,应擦干胸部,再贴电极片
胸部皮肤无遮挡
患者胸前毛发较多,需使用除颤器中携带的剃刀剃除毛发(紧急情况可忽略此操作)
女性患者应脱去内衣,再使用除颤器
除颤
按照语音提示操作AED
等待AED分析心律,分析心律时避免接触患者,导致分析不准确
分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议
提醒并确认所有人均没有接触患者后,按下“放电”键,除颤
心肺复苏
除颤完成后,如果患者还没有恢复呼吸及心跳,应继续对其进行2分钟心肺复苏操作,并再次使用AED除颤
心肺复苏术+AED重复操作,直到医护人员赶到
注意事项
AED瞬间可以达到200焦耳的能量,在给病人施救过程中,请在按下通电按钮后立刻远离患者,并告诫身边任何人不得接触靠近患者
患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因为水会降低AED功效
如果在使用完AED后,患者没有任何生命特征(没有呼吸心跳)需要马上送医院救治
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