2024药物相关性跌倒及预防PPT.pdf

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条6

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1跌倒的定义

2药物相关性跌倒种类

3药物相关性跌倒的防范与管理

4护理健康教育

跌倒的定义

跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他较低平面上，意识不清、躁动不安、癫痫发作、

不配合治疗的患者容易发生坠床。5?5??跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤

害。

跌倒或坠床是发生在患者身上较为常见的有害事件，其发生

率高，是老年患者致残和致死性伤害的主要原因，同未发生

跌倒或坠床的住院患者相比，该类患者和患者家庭要承受更

多心理和经济上的压力，是医患关系紧张和医疗纠纷产生的

重要因素，因此有效的预防和尽可能减少此类事件的发生是

护理安全的主要内容。

跌倒的危害性

现状

2015年全国疾病监测系统死因监测结果显

示，我国≥65岁老年人跌倒死亡率为

58.03/10万，占该年龄群全部伤害致死原

子因的34.83是老年人首位伤害死因。

3

跌倒原因分析

随着年龄的增长，视觉和听力障碍，肌肉

关节功能减弱，平衡能力降低

生理因素

对患者病情评估不全面、安全高血压、脑卒中、体位性低血

教育流于形式、责任心不足、安全普混素识淡票要病图素压、低血糖、心功能不全、尿

安全管理及监督不到位频、尿急、尿失器

患者焦患导致对周围环境注环境不熟悉、路面不平、积水、障

意力降抵、不愿意麻烦他人、心遵及其他困素外在环填图案碍物、光线昏暗、病床未固定、病

陪护人员对患者照顾不到位员服过长，拖鞋不防滑

有的园累

利尿剂、缓泻剂、降压药、降

糖药、镇静药、抗抑郁药

风险评估

1.患者跌倒/坠床的危险因素包括：身体虚弱，意识障碍，步态不稳，有跌倒/坠床史，睡眠型态紊乱，

服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素(外院跌倒/坠床危险因素

评估内容还包括年龄≥65岁，视力障碍，有无家人陪伴等)。

2.入院评估：及时准确的评估是预防跌/倒坠床的重要手段。患者入院或转入24小时内由责任护士对其

入院评估的同时进行跌倒/坠床风险评估，以确定是否为高危跌倒/坠床患者并采取相应的措施，可以

有效的降低跌倒/坠床的发生率。如发生病情变化或服用特殊药物时，应根据患者情况进行动态评估。

3跌倒/坠床评分21分的患者每周评估两次，24分的患者每日重新评估。

跌倒与坠床

有调查显示：

·普通病房发生跌倒事件多于坠床，CCU反之；

·跌倒坠床事件在N班发生的次数较多；

·在事件发生地点上，普通病房在各个区域均有发生，但CCU以床旁居多；

·诱发事件：普通病房在吃饭、睡觉、活动、取物、方便等环节都有出现，CCU则以大小便为主要诱

发事件。

药物性跌倒

造成老年人跌倒的因素较多，其

中药物是引起其跌倒的重要可调

节因素

为何药物会增加跌倒风险?

因为许多化学药物，对脑和心血