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学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

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附件1

学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

暴发疫情的监测

暴发疫情的监测

暴发疫情的核实

现场调查前的卫生宣教

现场基本情况和疫情发生情况调查

个案流调和密切接触者的确定

密切接触者

一般接触者

PPD阳性反应者或可疑症状者

PPD监测和可疑症状筛查

病人

单纯PPD强阳性者

治疗管理

化学性预防

心理疏导、健康教育和定期随访

拍X光片和痰涂片检查

暴发疫情初次报告和现场调查前的准备

常规处理

不存在流行病学关联

存在流行病学关联

附件3

健康教育材料（参照模板）

肺结核病是由结核菌引起的呼吸道传染病，在我国现阶段仍然属于多发病、常见病。

结核菌主要经呼吸道传播。传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。

个体受结核菌传染的机会非常多，包括日常的工作、学习、生活、乘坐公共交通工具、参加社交活动等。理论上讲，只要你与传染性肺结核病人发生密切接触，就有可能受到传染，因此结核感染在我国很普遍。学生和民工是结核病发病的高危人群。

感染结核菌不等于发生结核病。研究表明，个体在感染结核菌后发生结核病的可能性约为10%。感染者是否发病主要取决于结核菌的毒力和数量以及感染者的免疫状态，其中个体的免疫状态特别重要。如果感染者过度劳累、紧张、营养不良、长时间生活作息不规律、年老体弱、伴有慢性病或其他导致身体免疫力下降的疾病因素，个体的发病机会就会明显增加。

如果出现咳嗽、咳痰二周以上，或有咳血、血痰等症状，应怀疑自己得了结核病，要及时到结核病防治专业机构进行检查和治疗，国家对活动性肺结核病人执行免费的检查和治疗政策。得了结核病，要遵照医嘱，坚持规律治疗6－8个月，结核病是可以治愈的。

附件4

肺结核患者的个案调查内容

一、基本情况

1、患者姓名（如为14岁以下儿童，其家长姓名）

2、性别

3、出生年月

4、所在的学校（工地）名称

5、所在的院系（年级）、班级

6、所居住的宿舍

7、详细住址

8、联系方式

二、发病、诊断和治疗情况

1、本次症状出现的日期

2、发病时的主要症状

3、首次就诊日期和就诊医疗机构名称

4、PPD检查结果：平均直径mm.

5、胸部X光片结果

6、痰菌实验室检查结果

痰涂片

痰培养

药敏试验

分子生物学实验

其它

7、确诊日期和诊断结果

8、主要治疗过程及措施

三、流行病学调查

（一）发病后的活动及密切接触者情况

1、学习（工作）、生活情况：时间、活动内容、活动地点、近期（一般指近3个月内）经常接触的人员名单，接触人员名单分为集体单位（班级名称、宿舍名称）和家庭（家庭成员名单、联系方式）。将调查的密切接触者基本情况填写在表1。

表1肺结核患者的密切接触者基本情况调查一览表

姓名

性别

年龄

现详细住址

与患者的关系

接触时间

接触地点

联系电话

※接触地点：教室、宿舍、食堂、图书馆等

2、对活动性肺结核患者的密切接触者询问是否具有肺结核可疑症状，开展PPD检查、胸部X光片检查、痰涂片检查，并将有关的筛查结果填写在表2。

表2学校（工地）肺结核患者密切接触者筛查情况一览表

姓名

性别

年龄

现详细住址

筛查时间

可疑症状

PPD检查

胸部X光片检查

痰涂片检查

筛查结果

活动性肺结核

疑似肺结核

单纯PPD强阳性者

其它

咳嗽咳痰

咯血

发热

胸痛

乏力、盗汗

其他

平均直径（mm)

未做

阳性

阴性

未查

涂阳

涂阴

未查痰

调查者：调查日期：

附件5预防性治疗知情协议书（参照模板）

结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病，也是我国重点控制的重大传染病之一。结核菌素试验强阳性感染者若不进行抗结核药物预防性治疗，有可能发展