突发脑出血的急诊科病人的紧急护理指南.pptx

突发脑出血的急诊科病人的紧急护理指南汇报人：XX2024-01-28

CONTENTS引言脑出血概述紧急护理措施并发症的预防和处理康复期护理指导家属教育和支持

引言01

为急诊科医护人员提供针对突发脑出血病人的紧急护理指南，确保病人在关键时刻得到及时、有效的救治，降低死亡率和致残率。目的脑出血是一种严重的脑血管疾病，具有高死亡率和高致残率的特点。在急诊科，突发脑出血的病人往往病情危急，需要医护人员迅速作出判断和处理。因此，制定和实施科学、合理的紧急护理指南对于提高病人的救治成功率具有重要意义。背景目的和背景

本指南适用于急诊科医护人员，包括医生、护士和急救人员等。适用对象本指南适用于急诊科内突发脑出血病人的紧急救治和护理，包括病人的接诊、评估、救治、转运和后续治疗等环节。适用场景适用范围

脑出血概述02

定义脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。定义和原因

第二季度第一季度第四季度第三季度头痛头晕呕吐意识障碍运动和语言障碍症状和表现头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。大约一半的脑胶犯病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

头颅CT检查临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。头颅MRI检查对急性期脑出血的诊断CT优于MRI，但MRI检查能更准确地显示血肿演变过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所帮助，如能较好地鉴别瘤卒中，发现AVM及动脉瘤等。诊断方法

紧急护理措施03

确保患者平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时清除口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。对于昏迷或呼吸困难的患者，立即给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开术。保持呼吸道通畅

密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，及时发现并处理脑疝等严重并发症。对于颅内压增高的患者，可采取头高脚低位，适当抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止血药、脱水剂等药物治疗。控制出血和降低颅内压

持续心电监护，密切观察患者心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征变化。定时测量并记录患者意识、瞳孔大小及对光反射情况，评估病情变化。对于出现躁动、癫痫发作等异常情况的患者，及时采取保护性约束措施，防止意外发生。监测生命体征和观察病情变化

并发症的预防和处理04

定期清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅，减少肺部感染风险。根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防和治疗肺部感染。定期为患者清洁口腔，减少口腔细菌滋生，降低肺部感染几率。保持呼吸道通畅合理使用抗生素加强口腔护理肺部感染

定期更换导尿管，并保持导尿管通畅，避免泌尿系统感染。多喝水有助于增加尿量，冲刷尿道，减少泌尿系统感染风险。根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防和治疗泌尿系统感染。保持导尿管通畅鼓励患者多饮水合理使用抗生素泌尿系统感染

深静脉血栓早期活动鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行床上活动，促进血液循环，减少深静脉血栓的形成。使用弹力袜或弹力绷带根据患者病情和医生建议，使用弹力袜或弹力绷带等辅助措施，促进下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓风险。药物预防根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物等预防措施，降低深静脉血栓的发生率。

康复期护理指导05

与病人及其家属建立信任关系，了解他们的需求和担忧，提供情感支持。建立信任关系心理疏导家属参与针对病人可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，帮助他们积极面对疾病。鼓励家属参与病人的心理护理，提供家庭支持和关爱，共同帮助病人度过难关。030201心理护理

指导病人选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证营养均衡。限制食物中盐的摄入量，以降低血压和减轻水肿。选择易于消化的食物，避免过硬、过热和刺激性食