居民健康档案管理制度职责(八篇).pdf

居民健康档案管理制度职责

一、居民健康档案（及电子健康档案）是记录居民健康信息的系

统资料，是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据，应设健康档

案室和档案柜专门存放。有专（兼）职人员管理、维护，档案放置有

序，取用方便。

二、居民健康档案实行动态管理，居民接受医疗服务和公共卫生

服务的信息，以及其他信息变动情况，都应在健康档案（含电子档

案）中及时记录。

三、使用健康档案要细心、爱护，用后及时放归原处，防止丢

失。辅助检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，保持

健康档案完整无损。

四、居民健康档案不可外借，也不准其他人员查阅。管理和使用

健康档案的人员，应保护居民个人隐私，不得随意泄露档案中的信

息。

五、居民电子健康档案的数据存放在区级健康档案数据中心，查

阅居民电子档案应设置分级权限和密码，保证信息系统的数据安全。

六、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康

状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并

调整干预计划或治疗措施，管理、维护居民健康。

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七、健康档案室及档案柜应具备适当的防尘、防晒、防潮、防

火、防蛀、防鼠等防护设施。健康档案室或档案柜中，不存放其他无

关物品。

八、建档居民住址变更的，迁出与迁入地的社区卫生服务机构之

间，应做好居民健康档案（或电子档案）的转出与接收，保证居民健

康管理的连续性。

九、建档居民发生死亡的，应在其档案（或电子档案）做好相关

记录，整理装订后，按死亡年度分卷另行存放（电子档案也要妥当保

存）。新城镇社区卫生服务中心

居民健康档案管理制度职责（二）

1、规范居民健康档案使用和管理流程，夯实基本公共卫生服务项

目的基础，提高健康档案的使用率，实现档案动态化、实用化。

2、规范建档，强化管理，保证居民个人健康信息录入的完整性和

连续性，保证录入质量。对于居民电子健康档案信息录入工作要做到

定期检查，定期分析，并做好必威体育官网网址工作。

3、坚持建档与服务相结合，切实提高档案利用率、更新率，把健

康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作中，在居民

就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相关信息，充实到健

康档案中，真正实现对居民健康的动态管理。

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4、加强培训督导考核，对档案管理人员进行档案管理相关知识和

技能培训，提高居民健康档案管理工作水平。对建档数量、质量、管

理情况进行考核，绩效奖励挂钩，兑现相关经费。

5、居民健康档案，实行专室、专柜及专人管理。以家庭为单位，

做到一人一档，一户一盒，一村一柜，统一编码、统一排序、统一标

识，放置有序，存取方便、快捷。

6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状

况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调

整干预计划或治疗措施。发挥档案作用，服务居民健康。

7、搞好档案保管工作，及时维护，防潮、防霉、防遗失。明确档

案工作人员责任，实行责任追究制度，确保档案的完整性、连续性。

居民健康档案管理制度职责（三）

1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档

案。健康档案采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、

准确性、严肃性和规范化。

2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案

管理工作人员应严格遵守必威体育官网网址纪律，确保居民健康档案安全。居

民健康档案要按编号摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用

后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。

3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在

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病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要

时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出

现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档

案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

5、居民健康档案存放处要