股骨转子间骨折的护理查房PPT.pptx

股骨转子间骨折的护理查房PPT

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目录

概述

护理评估

护理措施

营养与饮食护理

出院指导与随访

01

概述

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上的骨折，是髋部骨折的常见类型之一。

定义

股骨转子间骨折可根据骨折线的走向分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类。

分类

股骨转子间骨折多由跌倒、车祸、高处坠落等高能量损伤引起，也可由骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素导致。

当外力作用于股骨转子间时，易导致骨折发生，骨折线多为粉碎性，常伴有骨质缺损和移位。

发病机制

病因

患者常表现为髋部疼痛、肿胀、活动受限，患肢短缩、外旋畸形等。

临床表现

结合患者病史、体格检查和影像学检查（X线、CT、MRI等）可明确诊断。

诊断

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护理评估

病史

了解患者是否有骨质疏松、糖尿病、高血压等基础疾病，以及是否有长期服用激素类药物或抗凝药物的经历。

症状

评估患者疼痛程度、肿胀情况、患肢活动受限程度等，以及是否有皮下瘀斑、异常活动等体征。

辅助检查

查看X线、CT或MRI等影像学检查结果，了解骨折类型、移位程度等信息。

了解家属对股骨转子间骨折的认知程度，包括病因、治疗方式、康复锻炼等方面的知识。

家属认知情况

家属护理能力

家属支持意愿

评估家属的护理技能和经验，包括协助患者进行康复锻炼、日常照护、心理支持等方面的能力。

了解家属对患者的关心和支持程度，以及是否愿意参与患者的康复过程。

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02

01

疼痛护理

预防并发症

康复锻炼

心理支持

根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼。

注意预防下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症，采取适当的预防措施，如定期翻身拍背、抬高患肢等。

关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗和康复。

03

护理措施

使用疼痛评估量表，对患者的疼痛程度进行评估，以便采取相应的护理措施。

评估疼痛程度

遵医嘱给予患者止痛药，缓解疼痛。

药物治疗

采用冷敷、热敷、按摩等非药物方式缓解疼痛。

非药物治疗

指导患者在床上进行肌肉收缩和舒张运动，预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。

床上活动

根据患者的具体情况，指导患者进行关节屈伸运动，以促进关节功能的恢复。

关节活动

在医生允许的情况下，指导患者进行下床活动，逐步增加活动量。

下床活动

预防肺部感染

鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，定期为患者翻身拍背。

04

营养与饮食护理

高钙

钙是骨骼的主要成分，每天应摄入1000-1200毫克的钙，以补充骨骼中的钙质。

高蛋白

骨折愈合需要大量的蛋白质，建议每天摄入100-120克蛋白质，以促进伤口愈合。

维生素D

维生素D有助于钙的吸收和利用，每天应摄入400-800国际单位的维生素D。

过度饮酒会影响骨折愈合，应避免或限制饮酒。

避免过度饮酒

过多的盐分摄入会影响钙的吸收和利用，建议每天摄入不超过6克的盐。

控制盐分摄入

过度油腻的食物会影响消化和营养吸收，建议选择清淡易消化的食物。

避免过度油腻食物

糖尿病患者

糖尿病患者应注意控制糖分摄入，同时保持合理的蛋白质和脂肪摄入。

心血管疾病患者

心血管疾病患者应注意控制脂肪和胆固醇摄入，选择低脂肪、低盐、低糖的食物。

05

出院指导与随访

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确保伤口愈合良好，无感染迹象。

评估患者的活动能力，确保患者能够独立行走和进行日常生活活动。

指导患者正确使用拐杖或助行器，避免摔倒等意外伤害。

提醒患者按时服用药物，并告知药物的作用和副作用。

03

指导患者进行肌肉力量训练，以恢复关节稳定性和活动范围。

指导患者进行关节活动训练，以促进关节灵活性和协调性。

指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、洗澡、上厕所等。

提醒患者注意保持正确的姿势和体位，避免长时间保持同一姿势。

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04

制定随访计划，定期对患者进行复查和评估。

提醒患者注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

提醒患者如有不适或异常情况，应及时就医。

提醒患者注意预防再次受伤，如加强安全防护措施、避免剧烈运动等。

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