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2023年风湿病(副高)考试题库+答案解析

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第一卷

一.单选题(共15题)

1.门脉高压症的三大临床表现是

A.恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水

B.脾肿太、侧支循环的建立和开放、腹水

C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

请看正确答案：B

脾肿太、侧支循环的建立和开放、腹水

2.肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A.水肿期

B.消散期

C.灰色肝变期

D.充血期

E.红色肝变期

请看正确答案：E

红色肝变期

解析：红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使褥痰液呈现铁锈色。

3.冠状动脉前降支栓塞可引起（）。

A.室间隔后1/3心肌梗死

B.左心室后壁心肌梗死

C.左心室前壁心肌梗死

D.右心室心肌梗死(rightventricularmyocardialinfarction)

E.左心室侧壁心肌梗死

请看正确答案：C

左心室前壁心肌梗死

4.肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括（）。

A.肺动脉痉挛

B.冠状动脉痉挛

C.支气管动脉痉挛

D.支气管痉挛

E.肺梗死

请看正确答案：E

肺梗死

5.感染性心内膜炎最常受累部位是

A.心脏瓣膜

B.腱索

C.心壁内膜

D.大动脉壁(bigarterywall)内膜

E.房室间隔缺损部位

请看正确答案：A

心脏瓣膜

6.下述对骨质疏松症的描述错误的是

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多数患者为原发性骨质疏松症

D.女性绝经期后发病率升高

E.骨折是本病最为严重的后果

请看正确答案：A

骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

解析：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失，因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折的发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。

7.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期）高血压患者禁止使用的降压药

A.ACE抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管扩张剂

请看正确答案：A

ACE抑制剂

解析：双侧肾动脉狭窄的病，肾小球滤过率的维持依赖于出球小动脉的收缩，如果应用ACEI或ARB类药物，可以造成肾小球内压的下降，滤过率下降，肌酐升高。

8.银屑病性关节炎特点不包括

A.见于20％～30％的银屑病患者(patientswithpsoriasis)

B.非对称性远端指间关节炎

C.也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎

D.骶髂关节受累多为对称性

E.X线示：笔帽一铅笔样征

请看正确答案：D

骶髂关节受累多为对称性

9.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

A.利多卡因

B.美西律（慢心律）

C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）

D.丙吡胺（双异丙吡胺）

E.普鲁卡因胺(procainamide)（普鲁卡因酰胺(procainamide)）

请看正确答案：A

利多卡因

解析：急性心梗后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。

10.类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

A.青霉胺

B.金制剂

C.雷公藤

D.免疫抑制剂

E.氯喹

请看正确答案：E

氯喹

11.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是

A.肺肝浊音界下移

B.心音遥远

C.呼吸音减低

D.胸膜摩擦音(fricative)

E.桶状胸

请看正确答案：D

胸膜摩擦音

12.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关i

A.冠脉痉挛

B.左室排血量减少

C.冠脉血流减少

D.静脉回流增加，心脏作功增加氧耗

E.夜间血压低

请看正确答案：D

静脉回流增加，心脏作功增加氧耗

13.下列那项属于静脉性充血？（）

A.妊娠子宫充血

B.炎性充血

C.侧支性充血

D.减压后充血

E.静脉栓塞引起的充血

请看正确答