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肠梗阻查房PPT课件
肠梗阻概述
肠梗阻的诊断
肠梗阻的治疗
肠梗阻的预防与护理
肠梗阻的病例分享
肠梗阻概述
01
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中受阻，导致腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等症状的疾病。
定义
肠梗阻可以根据病因、发病急缓、部位和有无血运障碍进行分类，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
分类
肠梗阻的病因多种多样，常见的有肠道炎症、肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠等。
肠梗阻发生时，肠道蠕动减弱或消失，导致肠道内容物无法正常通过，引起肠道压力升高、血液循环障碍等病理变化。
病理
病因
肠梗阻发生时，患者常出现阵发性或持续性腹痛，部位多在脐周或下腹部。
腹痛
肠梗阻时，肠道逆蠕动导致呕吐，呕吐物多为胃内容物，后期可出现黄绿色胆汁甚至粪水样物。
呕吐
肠梗阻发生后，肠道内气体和液体无法排出，导致腹胀，严重时可出现腹膜刺激征。
腹胀
肠梗阻发生后，肠道蠕动减弱或消失，导致排便排气停止。
停止排便排气
肠梗阻的诊断
02
询问患者是否有腹痛、呕吐、腹胀等症状，以及是否有腹部手术史、炎症性肠病等肠梗阻高危因素。
病史采集
体格检查
影像学检查
观察患者腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，以及肠鸣音的改变。
通过腹部X线平片或CT扫描，观察肠管扩张、气液平面等现象，有助于明确诊断。
03
02
01
患者常有腹泻、呕吐等症状，腹部体征较轻，无肠梗阻的典型表现。
急性胃肠炎
患者常有腹痛、腹胀等症状，腹部体征不明显，但血尿淀粉酶升高，与肠梗阻相似。
急性胰腺炎
患者常有右上腹疼痛、恶心等症状，腹部体征较轻，无肠梗阻的典型表现。
急性胆囊炎
血液检查
尿液检查
腹部X线平片
CT扫描
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04
血常规检查可了解白细胞计数是否升高，血生化检查可了解电解质和酸碱平衡状态。
尿常规检查可了解是否有尿路感染等病变。
可观察肠管扩张、气液平面等现象，有助于明确诊断。
可更清晰地观察肠梗阻的部位和程度，有助于指导治疗方案的选择。
肠梗阻的治疗
03
肠梗阻的预防与护理
04
养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免便秘和肠道堵塞。
保持肠道通畅
饮食调整
避免腹部手术
定期体检
合理安排饮食，增加膳食纤维摄入，多饮水，避免过度油腻和刺激性食物。
如有必要进行腹部手术，应选择正规医疗机构，减少手术并发症和术后粘连的风险。
定期进行肠道检查，及时发现和处理肠道问题，预防肠梗阻的发生。
对于肠梗阻患者，应禁食并进行胃肠减压，以减轻肠道负担和缓解症状。
禁食与胃肠减压
根据患者情况，适当补充水和电解质，维持水电解质平衡。
纠正水电解质紊乱
如有感染症状，应使用抗生素进行抗感染治疗。
抗感染治疗
对于疼痛明显的患者，可适当使用止痛药进行缓解。
疼痛缓解
饮食指导
根据病情恢复情况，逐步调整饮食结构，从流质、半流质到软食、普食逐渐过渡。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻炼，促进肠道蠕动和功能恢复。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。
定期复查
在康复期间，应定期进行肠道检查，以便及时发现和处理问题。
肠梗阻的病例分享
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治疗：空气灌肠复位，必要时手术治疗
病因：肠套叠
患者年龄：2岁
症状：腹痛、血便、腹部肿块
转归：成功复位，随访无复发
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感谢观看
THANKS
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