HFMEA用于危急值信息化管理平台构建及优化.pptx

HFMEA用于危急值信息化管理平台的构建及优化XX市第一人民医院XX医科大学附属XX医院汇报人XXXXXX厚德济生精术弘医成立时间：1940年10月11日院长：XXX任务：医疗、教学、研究员工人数：1885人护士人数：850人病床數：1200床门诊服务量：2500人次/天急诊服务量：950人次/天期別改善主題效益影响一提高危重患者院内转运全2016浙江省医院品管大赛初赛佳作奖微泵可视化管理监测卡2017院内新技术二等奖二降低急诊患者血液标本溶血发生率2017浙江省医院品管大赛决赛佳作奖XX市质量改进优秀案例分享三HFMEA用于危急值信息化管理平台的构建及优化全国首届医院质量管理(QC)小组成果发表二等奖圈的历史成绩前期回顾前期主题：降低急诊血液标本溶血发生率目标值3.4%下降了66.15%活动时间：2016.06-2017.01降低急诊血液标本溶血发生率控制图活动步骤行动建议与结果衡量5step1step2step4step执行危害分析决策树分析定义主题组成团队3step绘制流程图活动步骤1step行动建议与结果衡量5step1step2step4step执行危害分析决策树分析定义主题定義主題组成团队3step绘制流程图主题背景《三级综合医院评审标准实施细则》危急值评审管理要求条款要求各级医疗机构需结合自身的特点，利用信息化工具与技术，建立危急值自动上报系统，且有持续改进。主题选定危急病人安全：危急值威胁患者生命安全运用前瞻式风险管理方式侦测潜在危急值管理疏漏三级综合医院评审标准：有网络监控，保障危急值报告、处置及时有效监管HFMEA用于危急值信息化管理平台的构建及优化主题定义医疗失效模式与效应分析(HealthcareFailureModeandEffectsAnalysis，HFMEA)是一种系统性、前瞻性、基于多学科的团队工作，用来确定和预防潜在风险的管理方法和工具。作为目前国际上较为先进的医疗质量管理方法，HFMEA已被证明是一个有效的医疗风险评估及改进工具。危急值（criticalvalue)：是指危及生命的极度异常检验/检查结果，如果不给予及时有效治疗，患者将处于危险状态，如果立即给予治疗可明显改善预后。信息化管理平台：将实验室信息管理系统（LIS）与医院信息管理系统（HIS）、电子病历（EMR）、内网短信服务（SMS）平台整合成统一的系统信息管理平台，使检验、检查辅助科室与临床科室直接通过信息无缝对接，能够杜绝危急值漏发、危急值确认时间长、处置不及时、不易追踪等问题。[1]检验危急值在急危重病临床应用的专家共识（成人）[J].中华急诊医学杂志，2013，22(10):1084-1089.[2]李耀,孙骞.基于JCI标准的危急值管理流程研究[J].现代医院，2014,12（2）：61[3]徐炜新，孙杰．信息化技术平台在检验危急值报告中应用价值的研究[J]．国际检验医学杂志，2013，34(19)：2634—2635.[4]刘婷芳,钟森,董四平.医院评审标准核心条款操作指南[M].北京:人民卫生出版社，2014:54-58.[5]刘灿，王炳龙，林寿榕，等.临床实验室危急值的应用研究[J].中华检验医学杂志,2013，36（6）：565-568.选题理由危急值报告及网络监管流程的许多防范措施建立于人员训练及核查机制。随着病人安全事件的发生，会有越多的防错机制，但也造成工作效率下降。选题理由患者安全工作效率人员负荷建立系统性防错机制减少人为疏漏提升工作效率减少人为判断的依赖活动背景行动建议与结果衡量5step1step2step2step4step执行危害分析决策树分析定义主题组成团队3step绘制流程图组成团队-团队分工团队成员圈会分工圈长医管中心XXX会议召集、各项工作进度追踪圈员医技部门临床部门XXXXXXXXXXXXXXX线上数据收集、HFMEA危害分析、改善行动方案规划、执行与检讨信息中心XXX住院及门诊危急值信息系统程序规划与修正、执行与检讨护理部XXXXXXHFMEA危害分析、护士站及医生站危急值信息系统规划、执行与检讨活动时间2017年08月01日至2018年02月28日组成团队-活动计划拟定月份周次活动步骤2017-092017-102017-112017-122018-012018-02小组会议工具手法1234123412341234123451234主席记录负责人地点定义主题毛XX施XX黄XX陈XX八楼会议室脑力激荡文献探讨组建团队