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腹透透析术护理常规

contents

目录

腹透透析术简介

术前护理

术中护理

术后护理

并发症预防与处理

随访与复查

CHAPTER

01

腹透透析术简介

腹透透析术是一种利用腹膜作为半透膜进行血液净化的治疗方式。

定义

清除体内多余的水分和毒素，维持电解质平衡，改善患者的生活质量。

目的

适用于慢性肾衰竭、急性肾损伤、药物或毒物中毒等患者。

腹透透析术适用于无法进行血液透析或血液透析不耐受的患者，尤其适用于儿童、老年人、糖尿病患者以及血管条件差的患者。

适应症

适用人群

CHAPTER

02

术前护理

了解患者的病史、病情状况、实验室检查结果等，评估患者是否适合进行腹透透析术。

评估患者病情

术前检查

术前准备

进行必要的术前检查，如心电图、B超、血液检查等，确保患者身体状况适合手术。

做好手术区域的皮肤清洁、备皮等准备工作，确保手术顺利进行。

03

02

01

与患者进行沟通，了解患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持。

心理疏导

耐心解答患者及家属的疑问，消除患者的顾虑和紧张情绪。

解答疑问

与患者建立良好的信任关系，提高患者的治疗依从性和满意度。

建立信任关系

CHAPTER

03

术中护理

确保手术室环境清洁，使用紫外线灯进行空气消毒，并定期进行环境细菌培养监测。

手术室清洁消毒

根据手术需要，准备齐全的手术器械，如腹膜透析导管、手术刀、缝合线等，并确保器械性能良好。

手术器械准备

备齐手术过程中所需的药品，如麻醉药、抗生素、止血药等，并确保药品在有效期内。

药品准备

监测患者生命体征

在手术过程中，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并及时向医生报告异常情况。

协助医生进行手术

在手术过程中，护士应协助医生进行各项操作，传递器械、敷料等，并确保医生手术过程中的需求得到满足。

执行口头医嘱

在手术过程中，医生可能会下达口头医嘱，护士应准确记录并执行，如给药、输血等。

在手术过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染的发生。

无菌操作

在手术过程中，应注意防止各种并发症的发生，如出血、导管移位等。

防止并发症

在手术过程中，应做好抢救准备，如有必要，应立即启动紧急抢救流程。

抢救准备

CHAPTER

04

术后护理

伤口清洁与消毒

术后定期对伤口进行清洁和消毒，保持伤口干燥，预防感染。

03

导管保养与更换

根据需要定期对导管进行保养和更换，保证导管的正常使用。

01

导管固定与清洁

确保导管固定良好，避免导管移位或脱落，定期清洁导管及其周围皮肤。

02

预防导管感染

严格遵守无菌操作原则，避免导管相关感染的发生，如出现感染症状应及时处理。

CHAPTER

05

并发症预防与处理

在进行腹透透析术之前，应确保手术环境清洁，严格遵守无菌操作规程，对手术器械和敷料进行严格的消毒。同时，对患者的皮肤进行彻底的清洁和消毒，以减少感染的风险。

感染预防

若手术后出现感染症状，应及时就医，遵医嘱进行抗感染治疗。同时，应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。

感染处理

出血预防

在进行腹透透析术时，应尽量减少手术创伤，避免损伤血管。在手术后，应密切观察患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以便及时发现出血征象。

出血处理

若出现出血症状，应立即就医，采取止血措施。同时，应补充血容量，维持血压稳定，并寻找出血原因，进行针对性治疗。

预防措施

为了预防其他并发症，患者在手术后应保持良好的生活习惯，遵医嘱进行康复训练，同时保持良好的心态和情绪。

处理方法

若出现其他并发症症状，应根据症状的严重程度和病因采取相应的治疗措施。例如，若出现腹痛、腹胀等症状，应及时就医，遵医嘱进行对症治疗。

CHAPTER

06

随访与复查

进行首次随访，评估患者的恢复情况，了解患者的自我管理能力和对腹透知识的掌握程度。

术后1个月

每2-3个月进行一次随访，了解患者的腹透操作情况，评估患者的营养状况和液体平衡情况。

术后2-3个月

进行中期评估，对患者的病情状况和自身认知情况进行全面了解。

术后6个月

进行总结性评估，对患者的病情状况和自身认知情况进行全面了解，制定后续的随访计划。

术后1年

患者应每日监测体重、血压、尿量等指标，记录腹透液出入量，及时发现异常情况并采取相应措施。

自我监测

患者应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则，控制液体摄入量，保持营养均衡。

饮食管理

适当运动有助于提高身体免疫力，促进血液循环。患者应根据自身情况合理安排运动和休息时间，避免过度劳累。

运动与休息

腹透透析术是一种长期治疗过程，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

心理调适

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