腹膜透析护理常规的课件ppt.pptx

腹膜透析护理常规的课件

腹膜透析简介

腹膜透析的护理准备

腹膜透析的操作流程

腹膜透析的日常护理

特殊情况的处理

出院后的随访与指导

目录

CONTENTS

腹膜透析简介

腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度差和渗透压差，进行物质交换，清除体内代谢产物和过多水分，同时补充机体所需的物质，维持水电解质平衡和酸碱平衡的一种治疗手段。

腹膜透析的原理基于弥散、超滤、吸附和渗透等作用，通过这些作用实现清除体内代谢产物和多余水分、补充机体所需物质、维持水电解质平衡和酸碱平衡的目的。

腹膜透析适用于急慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性药物或毒物中毒以及某些其他疾病（如充血性心力衰竭、肝衰竭、甲状腺危象等）的治疗。

腹膜透析的禁忌症包括严重营养不良、腹腔广泛粘连、腹部大手术、腹膜功能丧失以及严重肺部疾病等。

禁忌症

适应症

腹膜透析的护理准备

1

2

3

定期清洁透析室，保持室内空气流通，避免交叉感染。

确保透析室的环境清洁

保持室内温度和湿度适宜，使患者感到舒适。

确保透析室的温度和湿度适宜

为患者提供一个安静、私密的透析环境，减少外界干扰。

确保透析室的安静与私密

准备透析液

根据患者的具体情况，准备适量的透析液，确保透析液的质量和安全。

腹膜透析的操作流程

总结词

连接与预冲是腹膜透析操作流程的起始步骤，主要目的是建立透析管路连接并准备透析液。

详细描述

在进行腹膜透析之前，需要确保透析管路连接正确，无泄漏。预冲是为了排尽管路中的空气，确保透析液流通顺畅，同时也可以对管路进行清洁。

总结词

更换透析液是腹膜透析操作流程中的重要步骤，目的是清除体内多余的毒素和水分。

详细描述

在更换透析液时，需要确保无菌操作，避免感染。同时要确保透析液的温度适宜，以免对腹膜造成刺激。在更换透析液的过程中，还需要注意观察并记录透析液的出入量，以确保透析效果。

消毒与分离是腹膜透析操作流程的最后步骤，目的是确保管路和透析器的清洁与无菌状态。

总结词

在每次透析结束后，需要对管路和透析器进行彻底清洗，并使用适当的消毒液进行消毒。在分离管路和透析器时，需要确保无泄漏，并妥善保存以备下次使用。

详细描述

腹膜透析的日常护理

患者应保持低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食习惯，多食用新鲜蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣食物。

饮食指导

适当运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动。同时，保证充足的休息和睡眠，避免疲劳。

运动与休息

患者应保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过大，有利于病情的稳定。

保持良好心态

透析液的加热

在使用前应将透析液加热至适宜温度，以减少对腹膜的刺激。加热后应立即使用，避免长时间放置。

透析液的储存

透析液应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿。使用前应检查透析液的有效期和包装是否完好。

更换透析液

在更换透析液时，应遵循无菌操作原则，防止感染。同时，注意观察透析液的颜色和透明度，如有异常应及时处理。

03

处理并发症

如出现腹痛、呕吐、发热等不适症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行处理，如调整透析液的浓度和用量等。

01

预防感染

患者应保持良好的个人卫生习惯，定期清洗外生殖器和周围皮肤。同时，遵循无菌操作原则，避免感染。

02

预防出血

在插管和换药过程中应轻柔操作，避免损伤皮肤和血管。如有出血迹象，应及时就医。

特殊情况的处理

总结词：及时处理

详细描述：对于出现腹痛的腹膜透析患者，应首先评估疼痛的性质和程度，然后采取相应的措施，如改变体位、热敷或药物治疗等，以缓解患者的疼痛。

总结词：预防为主

详细描述：导管感染是腹膜透析的常见并发症，应采取预防为主的原则，如定期更换导管端口敷料、保持导管周围皮肤清洁干燥等，以降低感染风险。一旦发生感染，应及时使用抗生素进行治疗。

总结词

限制摄入、促进排

详细描述

高钾血症是腹膜透析患者常见的电解质紊乱，应限制患者摄入高钾食物和药物，同时促进钾的排出，如增加超滤量、更换高渗腹膜透析液等。对于严重的高钾血症，应及时进行血液透析治疗。

出院后的随访与指导

通过定期随访，可以及时发现并处理腹膜透析患者可能出现的相关并发症，如导管感染、隧道感染等。

及时发现并处理并发症

监测透析效果

提高患者自我管理能力

建立良好的医患关系

随访可以监测患者的透析效果，评估透析充分性及营养状况，为患者提供个性化的调整建议。

通过随访，可以了解患者的自我护理情况，指导患者正确进行腹膜透析操作，提高其自我管理能力。

定期随访有助于建立良好的医患关系，增强患者对医生的信任感，提高治疗的依从性。

正确操作腹膜透析

观察透析液情况

记录透析日记

保持良好生活习惯

01

02

03

04

指导患者正确进行腹膜透析操作，包括透析液的更换、出口处的护理等。

指导