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人群营养第二节乳母营养第三节婴儿营养
第二节、乳母营养2
乳母:哺乳(lactation)期妇女(由胎盘娩出后至哺乳终止)。3
哺乳期的生理特点(医学基础) 1、激素水平改变:雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降;催乳素(垂体分泌)持续升高。 2、乳汁分泌: ①初乳:为产后第一周分泌的乳汁,富含钠、氯和免疫球蛋白,但乳糖和脂肪含量少。 ②过渡乳:为产后第二周分泌的乳汁,乳糖和脂肪含量增多,蛋白质含量有所下降。 ③成熟乳:产后第三周开始分泌的乳汁,富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。4
营养与泌乳 乳母的营养是乳汁分泌的物质基础,直接关系到乳汁分泌的质和量。 由于乳汁中各种营养成分全部来自母体,若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备,甚至牺牲母体组织,以维持乳汁营养成分的恒定,因此,会影响母体健康。 如乳母长期营养不良,则乳汁分泌量减少,质量下降,不能满足婴儿生长发育的需要,甚至导致婴儿营养缺乏病。5
一、乳母期营养需要及营养素推荐摄入量1、能量:+2.1MJ(500kcal)/日(RNI)2、蛋白质:+20g/日(RNI)3、脂肪:与成人相同,膳食脂肪供给为总能量的20%-30%.4、碳水化合物:建议提供55%-65%的膳食总能量。6
5、矿物质 ⑴钙:1200mg/日(AI) ⑵铁:25mg/日(AI) ⑶锌:21.5mg/日(RNI) ⑷碘:200μg/日(RNI) ⑸硒:65μg/日(RNI)7
6、维生素 ⑴脂溶性: VA:1200μg/日(RNI) VD:10μg/日(RNI) ⑵水溶性: VB1:1.8mg/日(RNI) VB2:1.7mg/日(RNI) VB6:1.9mg/日(AI) VB12:2.8μg/日(AI) VC:130mg/日(RNI) 烟酸:18mgNE/日(RNI) 叶酸:500μgDFE/日(RNI)8
7、水分 为保证乳汁分泌,乳母应保证每天摄入足够的水分,包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。 美国RDA(1989年):+1000ml/d9
二、哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则 ⑴ 保证供给充足的优质蛋白。 ⑵ 多食含钙丰富的食品。(7)多食含铁丰富的食品。 ⑶ 重视蔬菜和水果的摄入。 ⑷ 粗细粮搭配,膳食多样化。 ⑸ 注意烹调方法。 ⑹ 合理安排产褥期膳食10
2、乳母合理膳食的构成(g/日)粮谷类500蔬菜(绿叶)500大豆及制品50~100水果100~200畜禽鱼肉150~200食糖20蛋类100~150烹调油20~30牛奶200~50011
膳食指南:D哺乳期(一般人群基础上增加5条)a增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入b适当增饮奶类,多喝汤水c产褥期食物多样,不过量d忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡e科学活动和锻炼,保持健康体重12
3、乳母一日食谱举例早餐 红豆稀饭: 大米50g红豆10g 馒头:面粉50g 卤鸡蛋:鸡蛋50g 凉拌黄瓜:黄瓜100g早点 牛奶250ml蛋糕50g午餐 米饭:大米150g 鲫鱼汤:鲫鱼100g 炒四季豆: 四季豆200g午点 鸡蛋面:面条50g 鸡蛋50g虾皮5g晚餐 米饭:大米150g 黑木耳炒青菜: 青菜200g 黑木耳10g 花生排:花生25g 骨汤:猪大排100g水果 草莓100g * 全天烹调用油25g、食糖20g、调味品适量
全天营养素摄入量 热能 12.4MJ(2967kcal) 蛋白质 119g 脂类 88g 碳水化合物 420g 钙 1298mg 铁 31mg 14
第三节婴儿营养15
婴儿营养与膳食婴儿生理特点(医学基础)婴儿的营养需要婴儿的合理喂养16
婴儿的生理特点 婴儿期:出生到满1周岁前。出生1一12个月为婴儿期,包括新生儿(断脐至生后28天);这时期是一生中生长发育最快的时期,婴儿期良好的营养,是一生体格和智力发育的基础,亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样硬化,冠心病等的保证。由于婴儿期的生长极为迅速,对营养素的需要很高,而各器官的发育尚未成热,食物的消化吸收能力有限,因此,如何科学喂养确保婴幼儿的生长发育就显得极为重要。 17
一、婴儿营养需要及膳食营养素参考摄入量1、能量:婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能,以及生长发育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。2000年我国营养学会建议的0~12个月的婴儿的能量摄入量(AI)均为95kcal/(kg·d)。
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