BRADEN 压力性损伤评分表详解PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-02-16BRADEN压力性损伤评分表详解

延时符Contents目录引言BRADEN评分表内容解析评分方法与标准临床应用与案例分析预防措施与护理建议总结与展望

延时符01引言

目的提供一种有效、可靠的工具来评估患者发生压力性损伤的风险，以便采取相应的预防措施。背景压力性损伤是医疗保健领域常见的并发症，对患者造成严重的身体和心理负担，也增加了医疗成本。因此，早期识别高风险患者并采取干预措施至关重要。目的和背景

压力性损伤是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、组织缺氧、营养不良而发生的坏死和溃烂。定义压力性损伤不仅给患者带来疼痛、感染、功能障碍等身体问题，还可能导致心理压力、社会隔离和死亡风险增加。危害压力性损伤定义及危害

BRADEN评分表简介评分表构成BRADEN评分表包括六个子量表，分别评估感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦/剪切力等六个方面的风险因素。评分方法每个子量表根据患者的实际情况进行评分，最终将各子量表的得分相加得到总分，根据总分判断患者发生压力性损伤的风险等级。适用范围BRADEN评分表适用于所有年龄段、不同疾病和健康状况的患者，是临床上广泛使用的压力性损伤风险评估工具之一。

延时符02BRADEN评分表内容解析

感知能力患者对压力所致不适的反应能力严重受限，无法感知到疼痛或不适。患者对疼痛或不适的反应能力大部分受限，仅在受到强烈刺激时才有反应。患者对疼痛或不适的反应能力略有受限，但仍可感知到并表达不适。患者对疼痛或不适的反应能力正常，可以准确感知并表达不适。完全受限非常受限轻度受限不受限

持续潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿潮湿程肤长时间处于潮湿状态，如出汗、尿液、伤口渗出等。皮肤经常处于潮湿状态，但非持续性。皮肤偶尔处于潮湿状态，如洗澡后、更换尿布时等。皮肤基本保持干燥状态，很少出现潮湿。

卧床不起局限于椅偶尔步行经常步行活动能力患者无法自行活动，完全卧床。患者可以步行，但活动能力有限，仅偶尔步行。患者活动能力严重受限，大部分时间只能坐在椅子上。患者活动能力正常，可以经常步行。

患者无法自行改变体位或移动身体。完全无法移动患者需要较大帮助才能改变体位或移动身体。严重受限患者需要较小帮助即可改变体位或移动身体。轻度受限患者可以自行改变体位或移动身体，无需帮助。不受限移动能力

患者营养状况极差，可能出现严重营养不良。非常差差好非常好患者营养状况较差，需要注意补充营养。患者营养状况良好，无需特别关注。患者营养状况非常好，身体健康。营养状况

患者存在明显的摩擦力或剪切力问题，如衣物、床单等造成的摩擦，或身体某部位长时间受压等。存在问题患者存在潜在的摩擦力或剪切力问题，需要注意观察和预防。潜在问题患者未出现明显的摩擦力或剪切力问题，但仍需注意保持皮肤清洁干燥。无明显问题患者不存在摩擦力或剪切力问题，无需特别关注。无问题摩擦力和剪切力

延时符03评分方法与标准

评分流程初步评估对患者进行整体观察，确定是否存在压力性损伤风险。详细评估按照BRADEN评分表的六个方面进行详细评估，包括感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力。得分计算将每个方面的得分相加，得到总分。风险判断根据总分判断患者的压力性损伤风险等级。

01感觉评估患者对压力所致不适的反应能力。02潮湿评估患者皮肤暴露于潮湿环境中的程度。03活动评估患者日常活动的能力及体位变化的频率。04移动评估患者改变和控制体位的能力。05营养评估患者的营养状况及对压力性损伤的抵抗能力。06摩擦/剪切力评估患者皮肤与衣物、床单等物品之间的摩擦程度及可能存在的剪切力。评分标准

评分注意事项评估时机应在患者入院、转科、手术后及病情变化时进行及时评估。评估环境确保评估环境安静、舒适、私密，以便患者能够真实反映自身状况。评估工具使用统一的BRADEN评分表进行评估，确保评估结果的准确性和可比性。团队协作医生、护士、康复师等团队成员应共同参与评估，确保全面、准确地评估患者的压力性损伤风险。

延时符04临床应用与案例分析

长期卧床、术后康复、危重病人等压力性损伤高风险人群。适用人群医院、养老院、康复中心等医疗机构，用于评估病人压力性损伤风险。适用场景适用人群及场景

患者因长期卧床导致骶尾部压力性损伤，使用BRADEN评分表进行风险评估，及时采取预防措施，避免损伤加重。术后康复患者，因活动受限导致足跟部压力性损伤，通过BRADEN评分表科学评估，制定个性化护理方案，促进伤口愈合。案例分析案例二案例一

准确评估个性化护理科学研究降低成本临床意义与价值根据不同患者的评分结果，制定个性化的护理方案，提高护理效果。BRADEN评分表为压力性损伤的研究提供了标准化的评估工具，有助于推动相关领域的研究进展。通过早期预防和干预，降低压力性损