肝素钠、肝素钙等抗凝剂皮下注射护理规范PPT.pptx

肝素钠、肝素钙等抗凝剂皮下注射护理规范PPT

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目录

肝素钠、肝素钙等抗凝剂简介

皮下注射前的准备

皮下注射操作流程

注射过程中的注意事项

特殊情况处理

肝素钠、肝素钙的用药护理建议

01

肝素钠、肝素钙等抗凝剂简介

肝素钠、肝素钙通过抑制凝血酶和凝血因子的活性，发挥抗凝作用，预防血栓形成。

抗凝作用

抗炎作用

调节免疫

肝素钠、肝素钙具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，抑制炎症细胞的活化和迁移。

肝素钠、肝素钙能够调节免疫系统的功能，增强免疫细胞的活性和免疫应答反应。

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用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病，以及心肌梗死、心绞痛等心血管疾病。

适应症

对肝素钠、肝素钙过敏的患者，患有出血性疾病、活动性溃疡、严重高血压等的患者禁用。

禁忌症

02

皮下注射前的准备

了解患者的凝血功能、过敏史、注射史等，以便选择合适的注射部位和方式。

评估患者情况

选择皮下脂肪丰富、无炎症、无硬结、易固定的部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等。

注射部位选择

使用碘伏或酒精对注射部位进行消毒，消毒范围直径约5cm。

注射部位消毒

向患者解释注射的目的、方法、注意事项等，缓解患者的紧张情绪。

告知患者注射后可能出现的不良反应及应对措施，提高患者的自我保护意识。

告知注意事项

心理安慰

03

皮下注射操作流程

注射部位周围直径至少5厘米的区域，应使用无菌棉签蘸取碘伏或酒精进行消毒。

消毒范围

从注射部位中心向外环形消毒，消毒两次，每次消毒后更换棉签。

消毒方法

消毒时应避免碘伏或酒精触及注射器及针头，以免影响药液质量。

注意事项

注射深度

根据患者的皮下脂肪厚度和药物性质，选择合适的注射深度。一般而言，皮下注射的深度应在25-30毫米之间。

注射角度

根据注射部位的不同，选择合适的注射角度。一般而言，皮下注射的角度应为30°-45°。

注意事项

注射时应避免过深或过浅，以免影响药物的吸收和导致皮下出血。

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注射完毕后，应迅速拔出针头，并用无菌棉签轻轻按压注射部位1-2分钟，以减轻出血和疼痛。

拔针

注射后应密切观察患者有无过敏反应、皮下出血、硬结等不良反应，如有异常应及时处理。

观察

注射后应保持局部清洁干燥，避免剧烈运动和按摩注射部位，以免影响药物的吸收和导致皮下出血。

注意事项

04

注射过程中的注意事项

空气注入可能导致皮下气肿、空气栓塞等严重并发症，甚至危及生命。因此，在注射过程中应确保注射器内无空气，排尽空气后再进行注射。

注射时应确保针头与注射器紧密连接，避免因连接不紧密导致空气进入。

注射后应迅速拔出针头，避免空气随针头进入皮下。

注射前应洗手并穿戴无菌手套，确保操作过程中手部无菌。

注射部位应选择无破损、无炎症、无硬结的皮肤，并保持清洁干燥。

使用一次性注射器，避免交叉感染。

注射后应密切观察患者有无过敏反应、出血、皮下血肿等不良反应。

若出现不良反应，应及时报告医生并采取相应处理措施。

定期检查注射部位的皮肤状况，如发现异常应及时处理。

05

特殊情况处理

过敏反应的预防

在注射前应详细询问患者的过敏史，对有过敏史的患者应谨慎用药，并密切观察注射后的反应。

过敏反应的处理

若患者在注射后出现过敏症状，应立即停止注射，并采取相应的抗过敏措施，如给予抗组胺药物、糖皮质激素等。

对于轻微的皮下出血，可采用冷敷的方法，以收缩血管、减少出血。

轻度皮下出血

对于中重度皮下出血，可采用压迫止血的方法，并抬高患肢以减少血液回流。

中重度皮下出血

皮下出血期间应避免剧烈运动和按摩注射部位，以免加重出血。

注意事项

轻度硬结

对于轻微的硬结，可采用热敷的方法，以促进血液循环、缓解硬结。

06

肝素钠、肝素钙的用药护理建议

凝血功能监测

定期监测患者的凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，以评估抗凝效果和调整用药剂量。

监测频率

根据患者的具体情况和医生的建议，确定监测凝血功能的频率，一般建议在开始用药阶段每周监测1-2次，稳定后可适当减少监测频率。

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，以及有无血尿、黑便等消化道出血症状。

出血症状观察

如发现出血倾向，应及时报告医生并采取相应措施，如暂时停用抗凝剂、局部压迫止血等。

及时处理

THANKS

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