常见老年疾病临床表现、用药.ppt

冠心病的中长期治疗?1.?戒烟：是防止病变进展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒烟能减少心绞痛发作,增加药物疗效,减少不良事件包括梗塞和死亡的发生率..同时还要杜绝吸二手烟。?2.?降脂治疗：包括饮食,生活方式的调节和药物治疗.3.减少饮酒和戒烈性酒.其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼4.?降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围.?冠心病的中长期治疗5.?抗血小板：血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率，只要没有禁忌症都应该长期服用阿斯匹林。6.??-受体阻滞剂：可缓解心绞痛发作,降低血压.心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率.只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜.7.?血管紧张素转换酶抑制剂：所有心肌梗塞后病人都要使用,对于稳定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用.冠心病的中药治疗冠心病的中药治疗中芳香温通类有：冠心苏合丸（胶囊）、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等；冠心病中药治疗中属于活血化瘀类有：脑塞通丸—心脑血管专业用中药、复方丹参片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等；复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用；扶正养心类有生脉饮口服液、稳心颗粒等。以上多为中成药制剂，在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药，冠心病的防治控制冠心病的关键在于预防冠脉粥样硬化始于儿童期，故预防应从儿童开始（减重、戒烟）控制血压、血脂、血糖、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展避免饱餐，七八分饱积极参加体育锻炼避免长期精神紧张、过分激动使用物理治疗保健方法，保正充足睡眠糖尿病一、糖尿病的定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。二、糖尿病的症状糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。三、糖尿病的常见病因四、糖尿病的危害1、经济负担的加重（长期用药）2、生理上的危害（引起众多的并发症）3、心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。五、急慢性并发症在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。五、急慢性并发症1、急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血糖合并感染。五、急慢性并发症2、慢性并发症可以累及多个器官。（1）侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。（2）侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。（3）累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，，那不光人受罪花费也很大。（4）眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。（5）周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。（6）糖尿病足：也就是烂脚。（一）糖尿病的诊断1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。（二）糖尿病的诊断1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。2、若餐后血糖7.8m