发热患者护理(1)PPT课件.pptxVIP

发热患者护理汇报人：xxx2024-02-08

CATALOGUE目录发热概述与分类发热患者评估与观察发热患者护理措施并发症预防与处理策略药物治疗与护理配合康复期管理与指导建议

发热概述与分类01

发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围发热原因包括感染性发热和非感染性发热，前者由细菌、病毒等微生物感染引起，后者则与变态反应、内分泌代谢障碍、自主神经功能紊乱等因素有关发热定义及原因

弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次不规则热发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律稽留热体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃间歇热体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次010203040506发热类型与特点

口测法平均体温超过37.3℃，或肛测法平均体温超过37.6℃，或1天之内体温波动超过1.2℃且最低温度高于正常体温上限即被定义为发热诊断标准详细询问病史，了解发热的诱因、起病缓急、发展过程、热型及伴随症状；进行全面体格检查，注意皮疹及出血点，颈部、腋下及腹股沟淋巴结有无肿大，肝脾是否肿大，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛及反跳痛等；结合实验室检查和影像学检查等辅助检查结果进行综合分析和判断。诊断流程诊断标准及流程

发热患者评估与观察02

定时测量体温，观察热型及伴随症状，评估降温效果。体温监测脉搏与呼吸监测血压监测注意脉搏速率、节律及呼吸深浅、频率变化，评估心肺功能。观察血压变化，预防休克等严重并发症。030201生命体征监测

评估患者发热程度（低热、中等热、高热、超高热），观察热型（稽留热、弛张热、间歇热、不规则热）及伴随症状。发热程度与热型观察患者意识状态、认知功能及情感反应，预防谵妄等精神症状。精神状态观察皮肤颜色、温度、湿度及皮疹等，评估感染及脱水情况。皮肤黏膜表现症状表现评估

血常规检查尿常规检查影像学检查病原学检查实验室检查与辅助检解白细胞计数及分类，评估感染类型及程度。观察尿液颜色、透明度及细胞成分，评估泌尿系统感染情况。根据病情需要，进行X线、CT、MRI等影像学检查，明确感染灶及并发症。采集血液、尿液、痰液等标本进行细菌培养及药敏试验，指导临床用药。

发热患者护理措施03

根据患者发热程度，合理选择冰袋、退热贴、温水擦浴等物理降温方法。物理降温在物理降温效果不明显时，遵医嘱给予退热药物，并观察药物疗效及不良反应。药物降温在降温过程中，密切观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，及时调整降温措施。降温过程中的监测降温措施选择与执行

舒适环境营造与调整保持室内空气流通定时开窗通风，保持室内空气新鲜。调节室内温湿度根据患者感觉及室内温度、湿度计显示，合理调节空调或加湿器等设备，保持室内温湿度适宜。减少噪音和光线刺激降低室内噪音，避免强光刺激，为患者营造一个安静、舒适的休息环境。

123鼓励患者多饮水，以补充发热导致的水分丢失。补充水分给予患者易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，以满足机体代谢需求。高热量、高蛋白、高维生素饮食根据患者胃肠道功能情况，合理安排进食时间和量，避免一次性进食过多导致消化不良。少量多餐饮食营养支持与调整

03指导患者休息与活动根据患者病情和体力状况，合理安排休息与活动时间，避免过度劳累导致病情加重。01心理支持关心体贴患者，了解其心理需求，给予安慰和鼓励，增强战胜疾病的信心。02健康教育向患者及家属讲解发热的原因、治疗方法和注意事项等知识，提高其对疾病的认识和自我护理能力。心理护理与健康教育

并发症预防与处理策略04

补充水分和电解质鼓励患者多喝水，必要时给予口服补液盐或静脉输液，以补充体内水分和电解质。调整饮食为患者提供清淡、易消化的流质或半流质食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。密切观察患者体液状况定期监测患者的体重、尿量、皮肤弹性等指标，及时发现脱水的迹象。脱水预防及处理方法

观察病情变化密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸等生命体征变化，及时发现惊厥的先兆症状。控制体温采取有效的降温措施，如物理降温、药物降温等，将患者体温控制在安全范围内。镇静剂应用对于已经发生惊厥的患者，可给予适量的镇静剂以控制症状，同时要注意观察患者的反应和呼吸情况。惊厥预防及处理方法

对患者接触过的物品、呼吸道分泌物、排泄物等进行严格消毒处理，防止交叉感染。严